股骨假体周围骨折的研究进展.pdfVIP

· 278 · ChineseJoumalofNewClinicalMedicine， March2015．Volume8．Number3 股骨假体周 围骨折的研究进展 覃文杰(综述)， 尹 东(审校) 作者单位：530021 南宁，广西壮族 自治区人民医院骨科 作者简介：覃文杰 (1989一)，男，在读硕士研究生 ，研究方向：关节、创伤外科疾病的诊治。E—mail：qwjie2014@163．eom 通讯作者：尹 东(1966一)，男，医学博士，硕士研究生导师，主任医师，研究方向：关节疾病及创伤研究。E-mail：tangird002@163．com [摘要] 股骨假体周围骨折是关节置换术的较为罕见的并发症之一，它的处理方式 目前还没有达成共 识。近年来，它的发生率也越来越高。该文就股骨假体周围骨折的原因、分类及治疗进行综述。 [关键词] 全髋关节置换术； 假体周围骨折；进展 [中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674—3806(2015)03—0278一O5 doi：10．3969／j．issn．1674-3806．2015．03．30 Researchprogressofperiprostheticfemoralfractures QINWen-fie，YINDong．DepartmentofOthopedics，the PeopleSHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，Nanning530021，China [Abstract] Periprosthetiefemoralfracturesisararecomplicationintotalhiparthroplasty，andtheadministra— tionforthisfracturestillhasnotreachedaconsensus．Inrecentyear，theincidenceofthisfractureisbecoming higher．Inthisarticle，theresearchprogressonreason，classificationandtreatmentofperiprosthetiefemoralfractures arereviewed． [Keywords] Totalhiparthmplasty；Periprostheticfemoralfractures；Progress 随着材料科学的发展和手术技术的不断进步， 及术中的操作错误 6J。术中的骨折主要发生于插 人工全髋关节置换术 (totalhiparthroplasty，THA)的 入股骨假体的过程中。术 中假体柄周围骨折还考虑 应用越来越广泛。随之而来的是股骨假体周围骨折 与非骨水泥柄的使用有关 ，因为这类柄需要足够的 (periprostheticfemoralfractures，PFF)日趋受到重视。 压配以获得假体柄初始的稳定性。在翻修手术中， 公认的一点是，假体柄周围骨折发病率呈上升趋 PFF的发生率更高，使用骨水泥和非骨水泥假体柄 势 ¨ 。假体柄周围骨折在THA中虽然是一种罕见 术中骨折发生率分别为3．6％和20．9％ 。 的并发症，但却是THA的棘手问题之一，特别是老 1．2 术后 PFF原因 年患者发生此病 ，对矫形外科医师是一个很大的挑 1．2．1 性别与年龄 PFF的患者中，以女性居多。 战。有些学者∞报道称发生率为 2．5％ ～27．8％， 结合大量文献 的数据 J，女性患者所 占比例约为 有报道称PFF在人工关节翻修术的发生率高于初 52％一70％，因此，很多专家学者认为，性别也应作 次置换者，PFF在非骨水泥型假体置换术后的发生 为PFF的一大危险因素，且女性危险性更大，这也 率 (4．I％～27．8％)高于骨水泥型置换者 J。在瑞 许跟激素水平和骨质疏松等有关。瑞士关节中心的 士，PFF已成为全髋关节翻修的第三大原因 J。在 实验数据_8显示 ，PFF在年轻人中，男性患者与女性 PFF治疗方面，到 目前为止，仍然没有一个普遍认同