浅谈新医改对医院财务管理的影响及对策.pdfVIP

浅谈新医改对医院财务管理的影响及对策 秦桂芳 (成宁市中心医院财务科湖北成宁437100) 摘要：医院是医改利益相关方之一，其财务管理要适应新医改政策，以保证该政策的顺利实施和医 院经济的健康发展。探讨了当前医院在财务管理方面存在的突出问题，论述了新医改对医院财务管理的 影响，并对医院财务管理、医院成本控制等问题提出了建议。 关键词：新医改；医院；财务管理 中图分类号：F230 文献标识码：A 医院财务管理工作是医院经营管理 高．对账务核算及监督体系没有一个全 很容易拿到相当高的奖金．而收入低的 中的重中之重．是医院改革成败的晴雨 面地了解．医院也缺乏应有的会计基本 小科室即使在支出上相当节约．．对提高 表。所以。医院财务管理工作必然成为改 知识培训。现行的医院财务和会计制度 科室奖金也意义不大。 革中的关键环节．随着新医改政策的发 是1998年底卫生部、财政部根据事业1．4缺乏对财务工作的全面审计 布和医疗卫生体制改革的进一步深入． 单位财务规则和会计准则制订的。一方 虽然医院有自己的审计制度．但多 医院的财务管理必须适应新医改政策． 面该制度本身具有一定的缺陷。只涉及 以单项审计为主。税务部门只重视税务 才能保证新的医药卫生体制改革的顺利 常规的会计核算业务：另4一方面，制度 审计．审计部门多进行财政专项资金的 实施和医院经济的健康蓬勃发展． 兼有企业和事业的成份。且运行时间较 使用情况审计．卫生行政管理部门多重 短．对长期从事事业和企业会计的人员 视某一单项审计．内审部门本应进行财 1新医改政策下医院财务管 都是一个新课题．对这此制度的比较性 务收支的全面审计．但大多数内审人员 理工作面临的突出问题 培训力度不够．容易造成其他核算方法 并不是审计、会计、经济、工程方面的专 1．1医院领导及财务人员的财务风险 的误用。 家，不具备全面审计的能力。 意识较低 1．3医院成本核算 2新医改政策对医院财务管 长期以来．医院的发展资金基本上 成本核算是医院经济管理的基础 理的新要求 是自收自支．财政投入的资金只是在职 工作．核算工作的深度和层次直接影响 职工工资的一部分。医院为了发展，只 医院成本管理的成效。成本核算也是医 2．1加强收费结构的管理．不断提高效益 重视经济利益．忽视了社会责任．如果 院贯彻落实分配制度的有效途径。从而 医院管理的目标是在保证医院正 政府不加大投入．这一现象在现阶段依 适应医疗服务模式的转变。当前，许多 常运转的情况下．追求社会效益和经济 然不能明显的改善。医院财务工作也是 医院实行了以科室为单位的核算方式。 效益的最大化。医院生存的“土壤”是市 只重视核算而忽视管理．财务人员往往 开展科室核算的医院大多按收支节余 场。基本条件是以收抵支．取得正效益。 凭惯例和自己的理解或者领导的批示 提取奖金。通过这种核算方法，较为有 新医改方案主要内容是我国将建立政 来作账和履行监督义务．轻视财务监督 效地控制了支出和科室之间奖金发放 府主导的多元卫生投入机制，要逐步提 职能。另一方面随着医疗卫生市场的激 的过度失衡问题．却存在以下种种弊 高政府卫生投入占卫生总费用的比重。 烈竞争．各医院加大了高精层次大型卫 端：①由于受科室本身业务性质的影 使居民个人基本医疗卫生费用负担明 生医疗设备的投入．努力提高自身的竞 响．科室之间人均收支节余相差悬殊。 显减轻：政府卫生投入增长幅度要高于 争实力。而大型卫生医疗设备，特别是 如果各科室提奖比例相同．将注定某些 经常性财政支出的增长幅度，使政府卫 高精尖设备，具有价格高、使用周