中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究.pdfVIP

Journa1ofMathematicalMedicine Vo1．28 No．3 2015 文章编号 ：1004—4337(2015)03-0344—02 中图分类号 ：R684．3 文献标识码 ：A ·临床科研分析 · 中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究 杨 昌 山 (湖南省凤凰县民族中医院骨科 凤凰 416200) 摘 要 ： 目的：观察 中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 ；按病例诊断标准选择 126例膝关节骨性关节炎患者 ， 随机分为治疗组(中药熏洗组)和对照组 (扶他林组)，治疗 3周 ，根据 《中药新药临床研究指导原则》制定疗效标准 观察两组患者膝 关节液中 I 1的含量变化 ，评价中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎 的l临床疗效 。结果 ：两组患者在药物 的治疗下症状均有 良好 的改 善 ，中药熏洗组总有效率为 95．23 ；扶他林组总有效率为85．7l ，与扶他林组 比较 ，PO．05。治疗组和对照组患者关节液中 II一i 的含量较治疗前均减少 ，PO．Ol，治疗后两组患者关节液 中I卜l的含量 比较有显著性差异 ，PO．0l。中药熏洗治疗效果优于扶他 林 。结论：熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，并具有简便经济、安全等特点，适合在临床推广。 关键词 ： 膝关节骨性关节炎 ； 中药熏洗 ； 扶他林 doi：10．3969／j．issn．1004-4337．2015．03．012 膝关节骨性关节炎 (osteoarthritis，0A)又称为膝关节退 12g，地黄 12g，剂量随病情轻重加减 。邪深入络 ，疼痛剧烈者 ， 行性关节炎，中医称 “痹症”，发病原因包括长期劳累、肝 肾亏 可加川乌 9g，地龙 9g，红花 9g，加强活血化瘀 、祛风止痛之功 虚、筋骨失养、外感风寒等，临床上主要表现为膝关节疼痛、肿 效；寒湿偏重、腰腿冷痛者 ，可加干姜 12g，防己 12g；足部痉 胀 、关节畸形及不 同功能的功能障碍口]。随着老龄化时代 的 挛 ，麻木疼痛者 ，加黄芪 、生姜各 9g，加强补气宣痹之功效 。药 到来 ，膝关节 OA 的发病率也有 日渐上升的趋势，不仅严重影 材浸泡 30min左 右 ，煎煮，中火加 热至沸 腾后 ，小 火煎煮 响患者生存质量 ，并 已成为当前社会 的严重经济负担 。目前 30min，滤 出药液至盆 中，采用先熏后洗 的方法 ，事先令蒸汽患 治疗膝关节 0A 的方法包括药物治疗 、手术治疗 、基 因治疗 处，到患者能承受相应 的水温时，将膝关节完全浸泡于药液 等 ，但 尚没有特效的治疗方法 。现代研究表明，药物外用可通 中，期间要活动膝关节并轻轻揉搓 ，若水温下降，可加入适量 过皮肤调节膝关节血管的舒缩功能，改善局部血液循环，达到 开水 。1次 ／d，30rain／次 ，3周 1个疗程 。 治疗和康复的 目的。IL为膝关节 OA发病过程中中药的炎性 对照组外擦扶他林乳剂(北京诺华制药有限公司生产，批 因子之一，是调节炎症 的始发因素 ，已作为临床广泛应用 的炎 号；进行治疗 ，3次 ／d。2组均治疗 3周后进行疗 症指标 。本研究采用中药熏洗法对膝关节骨性关节炎患者进 效的评定。 行治疗 ，并将扶他林治疗组作为对照，评价患者的临床症状及 1．4 疗效评定标准与方法 膝关节液中 IL一1的含量变化 ，取得满意疗效，现报道如下。 1．4．1 疗效评定方法 标准参照 《中药新药临床研究指导原 则》_l4制定，分为临床治愈、显效、有效和无效 4个等级。治 1 资料与方法 愈：主要 的症状消失，膝关节恢复正常功能。显效：主要症状