细辛脑治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察.pdfVIP

维普资讯 2008年8月第 15卷第8期 细辛脑治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察 程建 强 (浙江省桐庐县妇幼保健院5115oo) 我院儿科于2004年l0月至2006年12月应用细辛脑治疗毛 病主要由呼吸道合胞病毒 (RSV)引起，达50％～80％}2】，其 细支气管炎50例，疗效显著，现报道如下： 次为副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，少数为肺炎 1资料与方法 支原体。病变主要是侵犯直径75～300 “m的毛细支气管，引 1．1临床资料 选择2004年l0月至2006年l2月我院儿科收治 起黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，加上坏死的上皮细胞脱落 的毛细支气管炎病例，共96例，全部符合 实用儿科学 毛 而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。临床上以咳嗽、喘 细支气管炎的诊断标准…。男54例，女42例，年龄2～28个月。 憋、气促和肺部哮鸣音为主要表现。目前对于毛细支气管炎尚 分为两组，治疗组 50例，对照组46例，两组患儿在年龄、性 无特效治疗方法，主要是吸氧、平喘、止咳等对症治疗。 别、病情 、病程上大体 ·一致。 细辛脑又名仅一细辛醚，是中药石菖蒲的主要有效成分， 1．2治疗方法 两组均采用相同的综合治疗 ：抗感染、吸氧、 后经现代科学方法人工合成而得，其化学名称为2、4、5一三甲氧 止咳、化痰、镇静、口服 p，受体激动药等。治疗组在上述综 基一l～丙烯基苯。石菖蒲，性辛温、味苦，祖国医学认为细辛 合治疗基础上加用细辛脑粉针剂 (湖南五洲通药业有限责任 脑能化痰开窍、镇静解痉。细辛脑是 目前国内唯一的中药单体 公司生产，国药准字，每次0．5mg／kg，每 日2 合成的抗炎性祛痰止咳平喘药。细辛脑具有抗感染、止咳、平 次，用5％或10％葡萄糖注射液稀释成0．01％～0．02％的浴液静 喘、祛痰、解痉、镇静、抗惊厥等多种药理活性。其药理作用 脉滴注，疗程5～7天。 为：①能对抗组胺、乙酰胆碱 ，缓解支气管痉挛，有类似氨茶 1．3疗效评定标准 显效：治疗 5d以内，咳喘消失，肺部哮 碱松弛支气管平滑肌功能，起到平喘作用；②对咳嗽中枢有较 鸣音和湿哕音消失。有效：治疗 5～7d，咳喘减轻，肺部哮呜 强的抑制作用，有助咳嗽机制转化，减少咳嗽而易于咯痰；③ 音和湿哕音明显减少。无效：治疗7d，上述症状及体征无改 可引起呼吸道分泌物增加，使痰液变稀，降低痰液黏滞，使气 善或改善不明显。总有效=显效+有效。 管、支气管恢复弹性，促进痰液分泌并排出，使呼吸道通畅， 2结果 并能刺激表面活．性物质形成及分泌，对呼吸道黏膜起到保护作 2．11临床疗效比较 见表 l。 用；④能增强气管微纤毛运动能力，减少纤毛与黏液之间的粘 合吸附，降低痰液黏稠度，有利于化痰、排痰；⑤能提高大脑 表 1 两组临床疗效比较[例 (％)】 皮质的电刺激阈，抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散， 故有解痉镇静作用。另外，细辛脑还可以降低氧耗量，缓解氧 供需矛盾 ，并有抗感染作用，对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌 和大肠杆菌的生长均有不同程度的抑制作用。 从表 l可以看出，治疗组的疗效好=F对照组，其显效率和 本文资料显示，细辛脑治疗毛细支气管炎疗效显著，治 总有效率均高于对照组，经比较差异有统计学意义 ( 分别 疗组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音和湿哕音消失时间及住院天数 为10．696、5．72l，P0．05)。 均较对照组明显缩短，