血浆置换术抢救治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的疗效分析.pdfVIP

血栓与止血学2015年第 21卷第 l期 · 45 · · 论 著 · 血浆置换术抢救治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的疗效分析 聂玉玲，古再丽努尔 ·吾甫尔，富 玲 (新疆维吾尔 自治区人民医院血液科，乌鲁木齐，830001) 摘 要： 目的 总结分析我院血栓性血小板减少性紫癜 (rI1’P)患者临床表现，实验室特点及治疗反应 ，以提高 1TrP诊断水平和治疗效果。方法 对我院2008年6月 ～2013年2月期间诊断为rITrP的7例患者进行基础资料回顾性 分析。7例研究对象中男性5例，女性2例。年龄 16～72岁。民族：汉族4人，维吾尔族2人 ，哈萨克族 1人。临床表现 均出现发热、不同程度头痛、神志障碍、抽搐 、黄疸、贫血和血小板减少及和尿素氮及肌酐等指标升高现象。病因学分 析，特发性 1TrP4例，占57．1％；继发性TTP3例，占42．9％，分别为与系统性红斑狼疮相关1例、感染相关1例、肿瘤相 关l例。结果 经过血浆置换、间断输血浆及使用大剂量激素等综合性治疗后，7例患者中6例好转，1例死亡。结论 尽早使用血浆置换辅以大剂量糖皮质激素是 1TI1P的首选治疗方法，它能够降低患者的病死率，效果肯定。 关键词： 血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换 [中图分类号]R558+．2 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2015)01—045—03 EfficacyofPlasmaexchangeinTreatmentofPatientswithThromboticThrombocytope- nicPurpura NIEYU-ling，GuZaiLiNuer ·WuPuEr，FU Ling (DepartmentofHematologyPeople’GeneralHospitalofXinjiang，Urumqi，830001，China) Abstract： Objective Toinvestigateclinicalandlaboratoryfeaturesofthromboticthrombocytopenic purpura(r兀P’)anditsprognosisinordertoimprovethediagnosisandtreatmentof1T】．Methods sevenr丌P patientsadmittedtoourhospitalfrom 2008—06 to2013—02wereretro-spectivelyanalyzed．7casesof1_rP pa— tients，5caseofmale，2females，age16～72years．4 easeoftheHannationality，2caseofinUigur，andKa- zakh1，which had fever、headache、metal—obstacle、convulsion andhemolyticanemia，thrombocytopeniaand neurologicabnormalities．Majoretiologicfactorswereacquiredthromboticthrombocytopenicpurpurawereidio- pathic1TrP(57．1％)．SecondaryTTP(42．9％)associatedwithSLE、infectionandcancer．Results fresh plasmaaddalargedoseofhormoneonTreatmentofthromboticthrombocyt0penicpurpura(TTP)．6patients surviva1．onepatientwasdead．Conclusion PE isgoodchoiceforTrPreducethemor