干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响.pdfVIP

· 488 · · 论 著 · 干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响 李 育，美克拉依，肖 东，夏志洁，曹同瓦 【摘要】 目的 探讨干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响。方法 收集2007年 1月一2009年4月 我院外科重症监护室 (SICU)收治的颅脑损伤后高钠血症患者 52例，根据干预治疗后血钠水平分为两组，血钠恢复 正常组 22例 ，未恢复aY-常组30例，两组在疾病严重程度、年龄等基本一致的情况下，采用单因素分析和多因素Logis— tic回归分析，筛选和判定干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响。结果 高钠血症期 间Glasgow昏迷量表 (GCS)评分、急性生理慢性健康状况 Ⅱ (APACHEII)评分、血钠水平等均是影响颅脑损伤后高钠血症患者预后的因 素。经Logistic回归分析，干预治疗后血钠恢复正常组，APACHEII评分是影响预后的独立危险因素；血钠未恢复正常 组 ，血钠水平是影响预后 的独立危险因素。结论 颅脑损伤后高钠血症的干预治疗应 以原发病为主 ，同时注重影响血 浆渗透压的各种因素，通过动态监测GCS评分、APACHE1I评分可对干预治疗的效果进行评估。 【关键词】 颅脑损伤；高钠血症；干预性研究；预后 【中图分类号】R651．11 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2011)02—0488—03 AssessmentStudyofInterventionEffectivenessonPrognosisofCraniocerebralInjuryPatientswithHypernatremia LI Yu，MEIKE 一yi，XIAODong，eta1．SurgicalIntensiveCareUnit，PeopleSHospitalofXinfiangUygurAutonomOusRegion， Urumuqi830001，China 【Abstract】 Objective Tostudytheprognosticimpactofinterventiononcraniocerebralinjurypatientswithhypernatre— mia．Methods 52casesofcraniocerebralinjurypatientswithhypernatremiaadmittedtothesurgicalintensivecareunitduring January2007toApril2009werereviewed．Accordingtothelevelofnatremiaafterintervention，52casesweredividedintotwo groupswithmatcheddiseasesSseveritydegreeandages：Normalgroupwas22casesandabnormalgroupwas30cases．Theuni— variateanalysisandlogisticregressionanalysiswereusedtoanalyzetheprognosticimpactofinterventiononcraniocerebralinjury patientswithhypernatremia．Results TheaverageGCS，APACHE1Iscoresandaveragevalueofsodium duringhypernatremia weretheprognosticfactorsoncraniocerebralinjurypatientswithhypernatremia．Thelogisticregressionanalysisshowedthatthe averageAPACHE1Iscoreswastheindependentriskfactorinnormalgroupandtheaveragevalueofsodium wastheindependent riskfactorinabnormalgroupafterintervention．Conclusion Interventiononcraniocerebralinjurypatientswithhypernatremia shouldfocusmainlyonprimarydisease，withequalemphasisonvariousfac