心脏瓣膜病16例腹腔镜胆囊切除术的临床分析.pdfVIP

重庆医学2011年 3月第4O卷第 9期 869 · 临床研究 · 心脏瓣膜病 16例腹腔镜胆囊切除术的临床分析 朱 勇，蔡茂庆 ，秦 沔 ，张 林 (江苏省吴江市第一人民医院外科 215200) 摘 要 ：目的 探讨心脏瓣膜病变及 心脏瓣膜置换术后 患者行腹腔镜胆囊切 除术 (LC)围手术处理。方法 回顾分析 16例 心脏瓣膜病变及心脏瓣膜置换术后 患者行 LC的临床 资料 。结果 所有 患者都顺利完成 LC。结论 心脏瓣膜病变及 心脏瓣膜 置换 术后 患者经正确的围手术期处理 ，可安全完成 LC。 关键词 ：心脏瓣膜疾病 ；胆囊切除 ，腹腔镜 ；人工心脏瓣膜 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2011．09．015 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2011)09—0869—02 Clinicalanalysisoflaparoscopiccholecystectomy forvalvularheartdiseasein 16 cases ZhuYong，CaiMaoqing，QinYong，ZhangLin (DepartmentofSurgery，FirstPeoplesHospitalofWujiangCity，Wujiang，Jiangsu215200，China) Abstract：Objective Toexploretheperior0perativehandlingoflaparoscopiccholecystectomyinthepatientswithvalvularheart diseaseoraftercardiacvalvularreplacementa1surgery．Methods Theclinicaldataoflaparoscopiccholecystectomyin16patients withvalvularheartdiseaseoraftercardiacvalvularreplacementalsurgerywereretrospectivelyanalyzed．Results Theoperationwas successfulinall16cases．Conclusion Thecorrectperioroperativetreatmentisthekeyofsuccessforlaparoscopiccholecystectomy inthepatientswithvalvularheartdiseaseoraftercardiacvalvularreplacementalsurgery． Keywords：hearvalvediseases；cholecystectomy，laparoscopy；hearvalveprosthesis 腹腔镜胆囊切 除术 (1aparoscopiccholecystectomy，LC)具 麻醉诱导和维持力求稳定，术 中监测血压、心率、ECG、SpOz及 有术野清晰、手术创伤小 、术后恢复快、住院时间短等优点，成 动脉血气 。手术时患者取仰卧、头高足低位 (15。～20。)，COz 为治疗胆囊 良性疾病的最合适的手术方式 ]。但对于心脏瓣 气腹采用低流量 、低气压 (9～10mm Hg)，术后常规置 20号单 膜病变及心脏瓣膜置换术后患者行 LC时，麻醉和手术可进一 腔硅胶管于胆囊床 附近 ，引流管在 24～48h内拔除。全部采 步影响心脏功能，手术风险明显增加 。]。近 1O年来本院为 用 “四孑L法”完成 LC。 16例此类患者行 LC，效果满意 ，现报道如下。 2 结 果 1 资料与方法 16例患者均顺利完成 LC，手术 时间 25～45rain，平均 35 1．1 一般资料 2000~2009年本 院共为 16例合并心脏瓣膜