循证护理在静脉输液中的应用.pdfVIP

维普资讯 第 8卷第 3期 泰州职业技术学院学报 Vo1．8 No．3 2008年 6月 JournalofTaizhouPolytechnicalCollege Jun．2008 循证护理在静脉输液中的应用 朱春梅 ，孟 静 ，田兔红 f1．泰州职业技术学院；2．泰州市人民医院内科 ，江苏 泰州 225300) 摘 要：目的运用循证护理的方法，探讨静脉输液的适当穿刺角度。方法 通过循证护理的四 个步骤，对需静脉输液的患者分别采用≥45。(观察组)和20。(对照组)角度行静脉穿 刺，进行 自身对照，并对痛感做出比较。结果观察组痛觉明显低于对照组，差异有显著 性(P0．o1)。结论 运用循证护理方法，可使静脉穿刺技术更规范且达到穿刺无痛、快 速、准确无误的质量标准，明显提高静脉输液的效果。 关健词：循证护理；静脉输液；患者 中图分类号：R473 文献标识码 ：A 文章编号：1671—0142(2008)03—0061—02 循证护理是指采用循证医学的原理和方法，根据护理工作实践中遇到的问题 ，查询相关的研究证 据，以解决问题的实践过程循证护理是 目前护理学科发展中护理人员关注的热点领域，它的出现，对提 高护理实践的科学性和有效性有着深远而积极的意义川。静脉输液是临床最常用的治疗方法，在抢救和 治疗病人方面起着重要作用，护士静脉输液熟练程度直接关系到病人的痛苦程度和对护理质量的满意 度。而静脉输液不只是单纯的技术操作，它也是道德、责任、技术的融合如何使静脉穿刺技术更规范且 达到穿刺无痛、微创、快速、准确无误的质量标准，是护理工作者一直探索和研究的课题。 1 对象与方法 1．1 研究对象 选择2007年 11月，在泰州市人民医院内科住院接受静脉输液、神志清楚 、无疼痛感觉障碍的患者 140例，其中男74例，女66例，年龄 32～76岁。每例患者观察6次，共进行穿刺 840次。每次操作均指定 专人进行。 1．2 方法 循证护理要求用批判的眼光去审视护理中的常规做法及理论 ，把科学的实验与传统理论有机地结 合，积极倡导和实践一种用实证来决策的思维模式 。其本质在于寻求最新、最佳证据，将新的护理理论 应用于临床实践。 (1)提出循证问题。在临床工作中我们发现患者在接受静脉穿刺时普遍会产生疼痛体验，这种疼痛 体验对患者来说是一种不愉快的身心体验，有不少患者因为惧怕这种疼痛体验而不愿接受静脉输液治 疗，由此延误了诊断治疗的最佳时机。针对此现象，我们认为解决此问题首先应从如何减轻患者静脉输 液穿刺时的疼痛人手，而静脉穿刺时的疼痛反应轻重与否，这与穿刺的角度有密切的关系。 (2)收集并评价证据。通过查询相关文献资料 ，寻找关于静脉穿刺角度探讨的文献，以获得来源于 研究领域的实证。本研究共查阅相关文献 14篇，关于静脉穿刺角度的探讨以t45。进行静脉穿刺最 佳。席冠华l31在静脉输液时采用45。进行静脉穿刺时患者疼痛明显减轻 ，经统计学分析，采用x：检验， X。=300．956，PO．O1，差异有统计学意义。伦九芹和邰瑞琴141、陈莉和罗小玲5j【在临床实践中有大量数据 证明，采用45。进行静脉穿刺，可以减轻患者的疼痛。 作者简介：朱春梅 (1961一)，女，江苏泰兴人，副教授，主管护师 维普资讯 62 泰州职业技术学院学报 第 3期 (3)实施方法。2007年 11月为 140例患者输液时，采用145。和2O。进行静脉穿刺，每例患者观察6 次。让需静脉输液的患者在单 日和双 日分别接受不同进针角度静脉穿刺，进行自身对照，并对痛感做出 比较，同时对一次穿刺成功率进行了观察。一次性输液器均选用常州市回春医疗器材有限公司生产的 一 次性输液器，7号针头，穿刺部位均选手背静脉。1)观察组。对单 日需要输液的患者，协助其取舒适卧