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从络论治带状疱疹 石家庄市中医院李领娥 李领娥，女，46岁，主任医师，副教授，石家庄市中医院皮肤科科主任。主要社会活 动职务有：世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会理事，中华中医药学会皮肤科分会常务 委员，河北省中医药学会第一届皮肤病专业委员会主任委员，河北省中西医结合学会皮肤性 病专业委员会第六届副主任委员，河北省中西医结合学会皮肤性病专业委员会第六届秘书， 河北省医学会皮肤性病学分会第九届委员，河北医科大学兼职副教授，《河北中医》杂志第 五届编辑委员会委员，石家庄市干部保健专家组成员等。 带状疱疹，中医称之为蛇串疮、缠腰龙，是由水痘．带状疱疹病毒感染引起的疱疹性皮 肤病，以皮肤上出现红斑、成簇水疱或丘疱疹，并沿身体单侧呈带状分布为典型表现，其伴 随的剧烈疼痛以及治疗不彻底引起的后遗神经痛，常使患者痛苦不堪。本病多见于老年人及 免疫力低下者。 查阅众多文献，本病常从肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀三型进行辨证论治。笔者采用 从络论治法治疗带状疱疹，屡获奇效。 具体做法如下：①局部围刺：局部皮肤常规消毒后，使用1．5寸毫针，先在疱疹起始部 位(蛇头)和疱疹终止部位(蛇尾)边缘正常皮肤处各斜刺1针，针尖透向病灶中心，然后在两 针之间沿疱疹区域周围每隔1寸等距离针刺1针进行围刺，针尖方向均指向疱疹区，进针后 略加捻转提插，采用泻法，稍有得气即可，得气后留针30min，14次为1个疗程。此法多 用于实热之证，即采用“盛则泻之”的治疗原则，以达到引邪外泄，阻止病邪发展，疏通经 络，调和气血而止痛的目的。据现代研究证明，络脉瘀阻与现代医学中的微循环障碍有相似 之处，患处局部给予针刺，可以明显改善病变部位局部的血液循环，加速其代谢，消除神经 根的炎症。“络刺者，刺小络之血脉也”，应用刺络法，开通经络，泻其蕴结于经筋、皮部之 湿热毒邪，使邪毒有出路，经络气血畅达，通则不痛。 经络理论认为，经络空虚或营卫气血失调、抗邪无能，使邪毒乘袭，易患本病。带状疱 疹病毒乘袭，循经传注：疾病之初，邪在浅表《皮毛)，多有周身发热、13觉倦怠、局部灼热、 感觉过敏等症状；继而病邪渐进，由浅入深，局部皮肤潮红并出现丘疹、疱疹，局部灼痛也 加重，其后病邪进一步深入，留滞经脉，疱疹消失，但多有后遗神经痛。此为带状疱疹病毒 侵入人体后沿皮毛、孙络、经脉并逐渐由表入里进行传变的过程。正如《素问·缪刺论》所 21 说：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉， 留而不去，入舍于经脉。” 《素问·皮部论》亦有：“邪客于皮则腠理开，开则邪入客丁．络 脉；络脉满则注于经脉；经脉满则入舍于府藏也”。由于络脉是沟通内外的桥梁，义是气血 汇聚之处，故也成为外邪入侵的通路和传变途径。经络空虚、功能失调，是本病病邪传注的 重要因素。在带状疱疹感染之时，经络的上下联系、表里沟通、浅深之别，又成为病邪得以 传注的重要基础。《素问·皮部论》云：“皮部者，经脉之分野也。”外感于带状疱疹邪毒， 外发于皮部而有疱疹，内阻于经络郁滞不通而有疼痛。本病采用先针蛇头、蛇尾，再同刺， 意在截断病邪发展的途径，激发体内释放多种内啡肽类物质达到镇痛效果。中医认为采用此 法具有泻火解毒，疏通经络，调和气血之功能，使病变部位气血运行通畅，达剑“通则不痛” 之功。 络病理论是中医理论体系中的一个重要组成部分。清代时期已经形成了比较系统的络病 理论。经脉是经络的主干，气血运行的主要通道；络脉是经脉的分支，沿经布散，细密繁多， 内络脏腑，外联肢节，形成一个满布全身内外的网络系统，分为十五别络、浮络、孙络三类。 近年来，对“络病学说”的认识亦在不断深入。《灵枢·经脉》云：“经脉十二者，伏行分肉 之间，深而不见；…。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。” 《灵枢·脉度》云：“经脉为里，支 而横者为络，络之别者为孙。”经络是人体气血运行的通路，具有行气血、调阴阳、濡筋骨、 利关节等功能。 总之，“治络”即疏通络脉和透达络(毒)邪，从络论治本病，及时阻断病邪的传路， 在整个病程中，注重通络之法的应用，可有效治疗带状疱疹及预防神经痛。该法经济、简便、 有效、无毒副作用，且突出了祖国医学的特色疗法，值得临床推广使用。