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手术室优质护理示范病房的建设在安全质量管理中的作用 解放军第44医院手术室550009李淑萍 优质护理示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全， 努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。 安全质量管理对于手术室来说是一个永恒的话题，手术室是外科手术的重要场所，安全质量 管理至关重要。多年来我们把“为病人提供安全舒适的手术环境使病人安全度过手术期”作为 我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到了天天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手 术室护理工作的重中之重。 2010年6月我院在部分科室正式挂牌开展优质护理示范病房后，我们手术室虽然没有挂 牌，但医院要求我们也应随之跟进，我们认识到，抓好优质护理示范病房的建设，这是手术室安全 质量管理的一个重大举措。 我们根据手术室的护理特点在优质护理示范病房的建设中做到了“五个加强五个确保”，由 于做到了“五个加强五个确保”，使我科护理质量得到明显提高，并且有效地规避了护理纠纷的 发生，伤病员满意率也由原来的83．7％上升至现在的98．5％，取得了较好成效，具体做法介绍如 下。 1 加强术前访视，做到三落实，确保病人安全进入手术室。即： 1．1人员与时间上的落实：在护士配备上严格按照手术床与护士之比配备，l比3的比例 配制，除护士长外，设有一名住院总护士，三名小组长，护士按新老搭配的方式分别安排在三个小 组。当每天手术安排出来后，护士便会于当日下午深入到病人床旁与病人交谈。若护士手术尚 未结束或手术拖台太晚，会由小组长或住院总护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。在时 间上：按常规每天上午11点前，次日的手术就安排好了，之后手术室护士便可在术前的这些时间 中抽空对病人进行术前访视，每次时间在30—40rain，做到了时间上的落实。 1．2内容上的落实；我们在术前访视上按照护理程序对病人进行护理，做到认真收集主客 观资料，认真进行评估作出护理诊断，制定护理措施和护理计划。 并在交谈的内容上做到图文并茂，我们手术室自制了一张术前访视单，分为四部分内容，第 一部分为问候，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为手术前要请病人做好准备的内容共9 条，第三部分为进人手术室后要做什么，让病人心中有数，共10条。第四部分为手术结束后应该 做什么共3条。 1．3效果上的实落：我们采取边做边问，一问一答的方法，以及边讲解，边让病人复述的方 法，巩固落实要让病人及家属掌握的内容。通过图片让病人自己能够说出，明天手术前应做什 么，应如何配合。对于儿童和老人，我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。 1．4由于做到了以上三个落实，使得护士与病人加强了认识，护士了解了病人的情况对次 日的手术室配合更加心中有数，并且认识了病人有效规避了接错病人，开错手术部位，确保了病 人进入手术室的安全。 2加强护理质量的提高，做到三坚持，确保病人在手术室内的安全即： 2．1 坚持每日考评制度的落实；根据护理部的考评标准结合我们手术室的工作特点我们专 门制定了手术室护士考评细则共150条，每日的工作均实行考评制，并且考评结果与奖罚挂钩。 考评人员由老护士，小组长，住院总护士，护士长担任，做到公平，公开，公正。通过严格考评，在 283 考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题，以确保护理质量稳步上升。 2．2坚持每月书面式个人质量分析的落实：从今年1月起，我们开始实行书面式质量分析， 每名护士要客观地分析自己过去一个月内的工作质量，找出制约自己工作质量提高的原因，在书 写时运用PDCA循环认真分析总结，每月月底上交笔记本接受护士长的检查指导。 2．3坚持每月科室质量分析会议制度的落实：质量分析会我们科已经坚持多年，每月最后 一周的星期三便是质量分析会，在质量分析会上大家畅所欲言，共同查找制约科室护理质量提高 的共性问题和个性问题，多数同志在查找自己存在的问题时能够提出别人的问题和科室应改进 的工作，体现了较强的责任心和使命感。对于出现的问题要认真对待，决不允许再次发生，此举 与奖金挂钩。 2．4 由于做到了以上三个坚持，每一个护理环节都有安全检查机制，每一个护士都接受了 安全质量管理上的培训，每一次护理问题都得到高度重视。因此，确保了病人在手术室内的安 全。 3加强手术室环境的管理，做到三把关，确保为病人提供安全的手术环境即： 3．1把好人员进入手术室这个关，做