新修《处方管理办法》对照我院门急诊处方书写.pdfVIP

3、联合使用抗菌药物种类和频率分 群培次仁平措857000 析：在1562份联合用药的病历中，共涉 及14类78种，涵盖了现有抗菌药物的所 自2007年5月1日起实施《处方管 有类别，但出现频率有明显差别，其中头 理办法》，并规定：“医疗机构应当建立处 孢孟多在使用频次和金额方面均居第一位 方点评制度，填写处方评价表，对处方实 ，可见头孢孟多使用明显偏多，而且药敏 施动态监测及超常预警，登记并通报不合 实验和细菌培养发现，头孢盂多的耐药菌 理处方，对不合理用药及时予以干预”。下 株也明显增多，在联合使用时应该注意。 面为《处方管理办法)对照我院门急诊处 从金额排序看，除了与使用频率有关外， 方。 每种药品的价格，也直接影响到其金额排 一、资料与方法 序，哌拉西林舒巴坦每支(2．S克)82．8 资料为我院自2007年6月一2008年 元、头孢哌酮他唑巴坦(1克)70．95元，5月，每月5、15、25号定期抽查各30 所以排名第二、第三位置，在选择抗菌药 张门诊药房和120急诊药房处方进行为 物联合使用品种时，应该注意合理用药选 期12个月的统计共2160张。方法按《处 择，在同样的疗效下，尽可能选择价格便 方管理办法》的处方评价表1、表2的内 宜的品种，以减轻患者经济负担。 容进行登记分析。 4、联合使用效果：从1562例联合 二、结果 使用抗菌药物的病历看，合理使用这只有 l、处方内容 45．39％，而不合理使用者54．61％，竟 (1)前记部分：患者姓名、性别、 然超过50％，可见大多数联合用药并没有 年龄、门诊号、科别、临床诊断、开具日 达到理想的治疗效果，相反其疗效降低， 期。合格率91％。 产生严重不良反应，发生配伍禁忌等明显 (2)正文部分：RP或R表示、药品 增多，因此对于联合使用抗菌药物一定要 名称、剂型、规格、数量、用法用量。药 慎重，必须严格掌握适应症，只有严重感 品名称书写：根据《处方管理办法第二 染、混合感染等指征明确时，才能联合用 章第六条(四)规定：“药品名称应当使用 药。对联合用药品种，一般应该尽早进行 规范的中文名称书写，没有中文名称的可 标本细菌培养和药敏实验，根据结果尽量 以使用规范的英文名称书写”。合格率 选取敏感药物，以加强用药的针对性。 82％。不合格的主要原因为我院处方书写 抗菌药物的联合使用非常重要，在J晦 字迹潦草，药品名称自创缩写或药品名称 床上占有很重要的地位，但是临床上滥用 不全。药品通用名：是WHO评价处方合 的病例也明显增多，加强对抗菌药物的监 理性的重要指标之一，也是避免一药多名 督很重要，必须引起足够重视，提升联合 引起重复用药造成用药不安全的有效手 使用质量，达到安全、高效而又合理。 段。因此《处方管理办法第四章第十七 条规定：“医师开具处方应当使用经药品监 新修《处方管理办法》对照 督管理部门批准并公布的药品通用名称、 我院门急诊处方书写 新活性化合物的专利药品名称和复方制剂 硒藏日喀则地区人民医院药剂科多布杰 药品名称”。我院药品通用名只占处方用药 35 的42％。药品剂型单位：根据《处方管理 (5)作为药品