反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析.pdfVIP

免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法：按RRTI诊断标 准，筛选出肺脾气虚证患儿35例，在急性感染好转后1周抽取空腹血，分别检测微量 元素(Zn、Fe、Cu、 5 论：RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。 关键词：反复呼吸道感染；肺脾气虚证；微量元素；血红蛋白；免疫球蛋白；T淋巴细 胞亚群 儿童反复呼吸道感染(recurrenttract respiratory 科临床最常见的疾病之一。本病具有反复发作、每次发病症状较重、病程较长、缠绵难 愈，涉及呼吸道病种较多的特点，严重影响儿童的身心健康，同时也给家庭、社会造成 较大的负担。由于小儿“肺常不足、脾常不足”的生理特点决定了肺脾气虚证在RRTI中特 别常见，是小儿RRll中医证候最主要的证型【l】。研究发现RRTI患儿存在不同程度微量 元素、免疫功能等异常改变。笔者对复感患儿中肺脾气虚证35例进行了微量元素、血红 蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白及T细胞亚群的检测，并与健康儿作对照，进一步探讨 肺脾气虚证与微量元素、免疫功能等的相关性。现将结果报道如下。 1资料与方法 1．1．临床资料 岁。健康)L15例，均为同期门诊健康检查儿童，其中男9例，女6例；年龄2．9岁，平均 (4．1+1．6)岁，两组性别及年龄差异均无统计学意义。 1．2．检测方法 所有检测对象均在急性感染好转后l周晨间空腹抽取静脉血：2mL静脉血经肝素防 凝待测微量元素、血红蛋白，使用原装配套试剂，通过北京博晖BH5100T，以原子吸收 法检测微量元素(Zn、Fe、Cu、 KS．21全自动血液细胞分析仪及配 Ca)；采用Sysmex 套试剂测定血红蛋白。2mL静置取血清待测免疫球蛋白和ALP，使用原装配套试剂，通 贝克曼CV4Pro全自动生化仪以磷酸对硝基苯酚速率法检测。2mL静脉血经肝素抗凝待 测琳巴细胞亚群，使用原装配套试剂，通过贝克曼EPICSXL，以流式细胞术检汉tJCD3+、 CD4+、CD8+、CD4+／CD8+。 1．3．统计方法 秩和检验)，PO．05差异有统计学意义。 2结果 2．1肺脾气虚患儿血清免疫球蛋白和碱性磷酸酶检测见表1 表1肺脾气虚患儿血清免疫球蛋白和碱性磷酸酶检测结果(i±s) 注：宰PO．05，※PO．01，#P0．05以下相同。 2．2．肺脾气虚患儿全血T淋巴细胞亚群检测见表2 表2肺脾气虚患儿全血T淋巴细胞亚群检测结果(i±s) 塑墨9 型塾堡望!玉堑2 堡里兰：(墅2 g望苎：(墅! 竺望兰丝旦苎： 肺脾气虚 35 55．05+9．72·45．044-9．02袋43．814-9．95·1．154-0．51· 对照组 15 61．514-6．8556．264-7．4537．7钍4．76 1．504-0．41 2．3．肺脾气虚患儿全血微量元素和血红蛋白检测见表3 表3肺脾气虚患儿全血微量元素和血红蛋白检测结果(i±s) 3讨论 复感儿肺脾气虚证临床上多表现为反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气 懒言，气短，多汗，动则易汗，食少纳呆或大便溏薄等表现。肺脾气虚证候的形成与d,JL “肺常不足”、“脾常不足’’的生理特点密切有关。病理上，主要表现在气的生成不足 和水液代谢失常两方面。《医方集解·补养之剂第一》云：“脾者，万物之母也，肺者， 气之母也，脾胃_-虚，肺气先绝’’。脾气受损，常可导致肺气不足，所谓“土不生金， 出现久咳不已、自汗、气短等症状。肺气虚损，子盗母气，则致脾气虚，出现少气懒言、 倦怠乏力等症状。其二，脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，脾失健运，升降失常，津 液代谢障碍，水液停滞，则聚而生痰成饮，多影响肺的宣发肃降，出现喘咳痰多等症。 故肺脾气虚证复感儿易反复感染、易患肺炎、哮喘、营养不良等疾病。 从现代医学的病因学讨论，该病主要与患儿免疫功能状态有关。从本组检测结果也 可显示，复感儿肺脾气虚证有体液免疫低下和细胞免疫功能紊乱，表现为血清dflgGf