临床路径在冠心病诊疗中的应用现状.pdfVIP

第 11卷第 1期 泰州职业技术学院学报 V()1．1lNo．1 2011年 2月 JournalofTaizhouPolytechnicCollege Feb．2011 临床路径在冠心病诊疗 中的应用现状 王立春 (泰州市人民医院，江苏 泰州 225300) 摘 要 ：临床路径工作模式已被运用于冠状动脉造影、急性心肌梗死、介入治疗、冠状动脉 搭桥术、冠心病健康宣教等临床工作，并取得一定成效，通过对现状进行分析与讨 论 ，指出在冠心病诊疗 中使用临床路径工作模式有利于提高．5-作效率与服务质量。 关键词 ：冠心病 ；临床路径；现状 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—0142(2011)01—0001—03 临床路径_丁作模式作为一种较为先进的T作 2 CP在我国冠心病诊疗 中的应用 管理模式 ，已被运用于冠状动脉造影 、急性心肌 及成效 梗死、介入治疗 、冠状动脉搭桥术、冠心病健康 自1996年 CP被袁剑云博士介绍至我 国， 宣教等I床工作 ，且 已取得一定成效。现对我 国 现已被学者用于CAD诊疗的各个阶段 。 冠心病诊疗过程中临床路径的应用现状进行综述。 2．1 冠状 动 脉 造 影 (coronaryangiography。 1 概述 CAG) 冠状动脉造影是评价冠状动脉疾病 的 最为重要 的方法ll1，因为没有统一的规范诊疗流 1．1 冠 心病 (coronaryarterydisease，CAD) 程 ，CAG操作过程 中常出现许多人为的时间延 冠心病是冠状动脉循环功能性或器质性改变导致 误 。葛建云等[,91对行CAG的CAD病人实施 CP， 的心肌缺血性损伤，是严重威胁人类健康 的疾 均效果满意。 病 。CAD的诊断主要通过临床表现、心电图、 2．2 心肌梗 死 (myocardialinfarction。MI) 超声波、核医学、影像学、实验室检查，治疗要 心肌梗死需要及时的诊断、准确的判断和正确的 分为药物治疗 、介人治疗和外科手术治疗l11。 抢救治疗 。临床医护人员将 CPT作模式运用于 我国研究显示 ，CAD发病率及病死率快速 住院MI病人的治疗 ，均获得 了预期的效果[10,111， 上升给社会带来 了沉重的经济负担12,3】。 按 CP护理可缩短住院天数 ，降低住院费用，提 1．2 临床路径 (clinicalpathway，CP) 临床 高病人满意度 。 路径是 由医生、护士与其他专业人员根据某种诊 2．3 经皮冠状动脉介入 (percutaneoucoronary 断、疾病或手术而制订的一种整体治疗护理T作 intervention，PCI) 因其创伤小、风险低、见 模式，按照有序而有时间性的标准化治疗护理流 效快，目前已成为治疗CAD的重要手段 】2『1。陈务 程 ，使病人从入院到出院都按此模式接受治疗护 贤等_13对接受介入治疗的CAD病人应用 CP进行 理，以控制质量和经费，减少康复时间、避免资 管理，认为PCI—CP在推行过程中病人感受最明 源浪费4【j。CP以缩短平均住院 日、降