异丙酚复合地佐辛在宫腔镜电切术的临床应用.pdfVIP

中外医学研究 2011年3月 第 9卷 第7期 CHINESE AND FOREIGN MEDICALRESEARCH 0 ¨_ 一 薯||||毒善|叠--|0譬ll薯|墨曩||誓||l暑念 著 异丙酚复合地佐辛在宫腔镜 电切术的临床应用 田明 姜秀 良 王世端 青岛大学医学院附属烟 台毓璜顶医院(山东 烟台264000) 青岛大学医学院附属医院 【摘要】 目的 观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜电切术的临床效果和安全性。方法 选择宫腔镜电切术患者60例 (ASAI一Ⅱ级)随机分成三组，每组20例 。异丙酚复合0．1mr／kg地佐辛(D1组)、异丙酚复合 0．15mg／kg地佐辛 (D2组)、异丙酚复合 0．2mg／kg地佐辛 (D3组)，每组先静脉给予地佐辛，再静脉注射 1．5mg／kg异丙酚后 以微量泵 4mg／(kg ·h)持续输注，记录麻醉前 (110)、麻醉后 3分钟(T1)、扩宫颈时(12)、术毕(113)、清醒后 5分钟 (rr4)时MAP、HR、RR、SpO ，记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术 中体动和呼吸抑制情况、术后不 良反应发生率及丙泊酚总用量。结果 三组患者麻醉前MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P 0．05)，T1时与11D比较MAP、HR、RR、SpO，下降(P0．05)，组间比较差异无统计学意义(P0．05)；D1组 12时MAP、HR升高，与 D2组、D3组比较差异有统计学意义(P0．05)；D2组、D3组T1、rI2、T3时HR、MAP比较差异无统计学意义；D3组 SpO2T1、T2时明显 下降。三组麻醉起效时间、意识恢复时间差异无统计学意义(P0．05)；D1组丙泊酚用量大于D2组、D3组；术中体动发生率、宫缩痛 Dl组大于D2组、D3组 (P0．05)；D3组呼吸抑制、不 良反应发生率 (头晕、恶心、呕吐)与 D1组和 D2组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 0．1mg／kg地佐辛复合并丙酚体动发生率高，O．2mg／kg地佐辛复合畀丙酚呼吸抑制发生率高，0．15mg／kg地佐辛 复合异丙酚不 良发生率低。地佐辛复合异丙酚可安全用于宫腔镜手术，其中以0．15mg／kg地佐辛复合异丙酚最佳。 【关键词】 异丙酚； 地佐辛； 官腔镜电切术 Application of dezocine and propofolfor hysteroscopes electrotomy TIAN 。，JIANG Xiu — liang，WANG Shi— du一 Ⅱn．YuhuangdingHospitalAffiliatedtoQingdaoUniversityMedicalCollege，Yantai264000，China A【bstract】 Objective Toinvestigatethefeasibilityandsafetyofdezocineandpropofolintravenousanesthesiaforhysteroscopeselect— rotomy．M ethods 60patientswithhysteroscopesselectrotomywererandomlydividedintothreegroups：propofolcombinedwith0．1mg／kg dezocine(DI)，propooflcombinedwith0．15mg／kgdezocine(D2)，propooflcombinedwith0．2mg／kgdezocine(D3)，60casesineach，to observeMAP、HR、RR、SpO2beforeanesthesia(TO)，afteranesthesia3minutes(T1)，insurgery(T2)andaftersurgery(1、3)，aftersurgery fiveminutes(T4)，toreeordtheonsettimeofanesthesiaconsciousness，recoverytime，bodymovement，respiratorydepression，andtheincidence ofadversereactionsaftersurgery andthetotala