针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展.pdfVIP

． ． 48．． ClinicalJournal ofChineseMedicine2011 VOL — — ． 3 NO．4 针 灸 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 临 床 研 究 进 展 A clinicalreview ontreatingdiabeticperipheralneuropathybyacupuncture 陈 东 李 响 高维滨 1．大庆普济康复门诊部，黑龙江 大庆，163712； 2．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨，150001 中图分类号：R587．1 文献标识码：A 文章编号：1674．7860 2010 04．0048．02 证型：DGB 【摘 要 】糖尿病周围神经病变 DPN 是糖尿病患者最常见的慢性并发症和最主要的致残因素之一，目前西医尚无有效治疗方 法。针灸用于治疗周围神经病变带来的各种疼痛、麻木等症状在中国已有数千年的历史，因其简便、显效、副作用小等优点，已成为 目 前治疗本病常用方法之一。我国已开展一系列的研究和临床应用，验证了其有效性。本文针对其中一些研究进展进行了回顾总结。 【关键词l 糖尿病周围神经病；针 灸；综述 [Abstract] DiabeticPeripheralNeuropathy DPN isthemostcommonchroniccomplicationofthediabeticsandoneofhtemajor disabilityfactor．ThereisnoeffectivetreatmentinthewestSOfar．InChina,acupuncturehasbeenusedfortreatingpainandnumbforhtousandsof yearsalready．Andbecauseofitscharacteristicsofsimpleandconvenientoperation goodeffect，andlittlesideeffect,acupun cturehasbecomeone ， ofhtemostcommonmethodsforrteath~gDPN．InChina，ithasdevelopedaseriesofreserachesna dclinicalapplication． whichwasvalidatedtobe effective．AndhtisarticleemphasizedOnmakingareview andnaalysisaboutsomeofhteseresearches． [Keywords] Diabeticperipheralneuropathy；Acupuncture；Summary 糖尿病周围神经病变 DPN 是糖尿病患者最常见的慢性 刺治疗 DPN不是直接通过降低血糖，而是通过它对机体的整 并发症和最主要的致残因素之一，其发病隐匿，主要临床特征 体调节作用产生效果，主要途径是加快血液流速，改善微循环， 为四肢远端 尤其下肢 对称性感觉、运动障碍。早期症状 以 从而改善了周围神经的供血供氧，促进受损神经的修复。李瑾 肢端麻木、刺痛为主，随着病程的延长，病变可累及四肢及全 等4『】治疗DPN患者60例，随机分为针灸治疗组与弥可保对照 身皮肤，而出现撕裂样或烧灼样疼痛。由于胰岛素及多种新型 组，两组均在进行糖尿病教育和严格控制饮食的基础上，予达 降糖药物的广泛应用，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的出现 美康控制血糖，控制不佳者加服二甲双胍或拜糖平，胰岛素治 已大为减少，而多种慢性并发症，尤其是糖尿病周围神经病变 疗者维持原方案。在此基础上对照组予弥可保肌肉注射，治疗 己严重影响患者的生存质量，并成为致残和过早死亡的主要原 组予针灸治疗，结果总有效率分别为 40．O％、83．3％，提示治 因¨J。目前，临床上尚无有效治疗方法，治疗措施主要 以对症 疗组疗效优于对照组。 治疗为主，如控制血糖，改善血液流变学异常，改善微循环， 2 电针治疗 改善神经营养等，但以上治疗手段多治标不治本，且多数药物 冯新送等I5】将 65例 DPN患者分为针刺组 35例和肌醇组 又有一定的副作用，疗效尚不肯定。而采用中医针灸治疗DPN 30例，针刺组根据辨证进行治疗，针刺组疗效优于单纯肌醇治 则显示出一定的优势 【，针灸治疗糖尿病周围神经病变主要立 疗组 P 0．01 。李永方等61『采用固本通络电针法治疗DPN96 足于辨证论治，调和脏腑、疏通经络。临床上通过温针灸法可 例。针刺主穴：①气海、关元、丰隆、三阴交；②脾俞、肾俞、 以显著改善 DPN 患者的麻木、疼痛等症状。现将近年来该病 环跳、飞扬。2组主穴交替使用，余穴随症加减。隔