双源CT的成像原理及在冠状动脉和双能量血管成像中的应用.pdfVIP

· 262 · 实用医技杂志2011年 3月第 l8卷第 3期 JournalofPracticaJMedi(．alTechniques，March2011， 01．18，I．3 双源 CT的成像原理及在冠状动脉和双能量 血管成像中的应用 江苏省常州市第二人民医院(213003) 许轶群 人们对双能量计算机断层扫描成像 (dua1一energycomput— 管电压和 电流为 80kV、180mA，而另一球管的为 140kV、6O edtomographv，DECT)技术的探索始于 20世纪 70年代 CT问 mA，这样 2个球管输出的x线能量不一样，进行双能量数据 世之初…。由于早期 CT设备的空间分辨率低 、计算机重建成 采集，有利于组织的区分定性。 像系统不稳定 、低管电压球管不能提供足够的量子输出及完 2 DSCT的技术优势 成一次扫描所需时间较长等因素，DECT技术在临床的应用 2．I 心脏成像和双能量 CT血管成像 (DE—CTA)临床适应证 一 直受到限制，主要用于对肺部小结节内钙化的检测和对腹 增加 ：理想的心脏成像最好是在心动周期的舒张期 ，而心率越 部脂肪组织进行定量分析it，21。白2005年 siemens公司推出世 快，舒张期则越短。如果使用单源CT，X射线源，控测器系统 界上首台双源 CT(dualsourcecomputedtomography，DSCT)以 就必须在心脏舒张期获得 180o的数据投影才能完成图像重 来，DECT技术在临床的应用再次成为研究的重点。DECT是 建。而通过 DSCT扫描仪，每组x射线源，探测器组合只需要 利用具有 2种能谱的CT数据以显示解剖和病变，鉴别组织 转动90。就可以采集到质量卓越的心脏图像。由于DSCT可提 成分的技术。最近利用DSCT进行的DECT研究获得了大量 供 83ms的时间分辨率，使患者不必控制心率，就可以获得比 的临床经验 ，开辟了很多新 的应用范围，比如肺灌注和通气成 以往更好的心脏图像。由于这些特点，DSCT不仅在冠状动脉 像 、心肌灌注成像悯、颅骨和硬斑块去除 、虚拟平扫8[j、泌尿 粥样硬化型心脏病的诊断方面具有优势，而且它的扫描速度 系结石检测和化学成分分析_9．iOl、痛风石的检洲l11等l。本文阐 快、剂量低的特点，尤其适于儿科先天性心脏病患者。DSCT 述对 DSCT的原理及双能量技术 。 在头颈 、下肢血管DE—CTA中也具有较高的特异性和敏感 1 DSCT的结构和原理 性，通过双能量直接去骨CTA，可以检测颅内出血及其原因， 由siemens公 司研 制 的 DSCT (SOMATOM Definiti0n 其对颅内动脉瘤最具代表性 ；在劲动脉 DE—CTA的应用不仅 F1ash)装配有2个球管和对应的2个探测器系统，2组采集系 能够去除颈部的骨骼结构，重要的是区分钙化斑块和血管腔 统呈 90。交叉安装在旋转的机架上 ，因为受机架空间的限制， 的碘 ；在下肢动脉DE—CTA中也能进行骨骼和钙化斑块的去 其中1组球管及其探测器能覆盖扫描野直径为50cm，探测 除，准确显示管腔的形态，相对常规减影 CTA，DE—CTA对检 器弧度约为 60o；而另外 1组球管和探测器仅能覆盖直径为 测下肢动脉狭窄的准确性大大提高。 26cm的较小中心视野，其探测器弧度约为 32。。每组探测器 2．2 成像放射剂量明显减少：CT检查的放射剂量与球管电 均 由准直宽度为 0．6mm的中间32排和准直宽度为 1．2mm 压、全管电流窗宽、扫描时间以及平均心率相关。虽然在低心 的8排外围探测器共 4O排探测器组成，探测器纵向覆盖的等 率情况下单源CT与DSCT剂量相差不大，但在心率较快时， 中心宽度为 28．8mm，实际应用的组合为 32．0ram~0．6mm和 由于DSCT机架只需要旋转90。就可以完成数据采集，其心脏 24．0ram~1．2mm。在实际扫描中