带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的病例对照研究.pdfVIP

· 78 · 中国骨伤 2011年 1月第24卷第 1期 ChinaJOrthopTrauma，Jan．2011，Vo1．24．No1 · 临 床 研 究 · 带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗 锁骨远端骨折的病例对照研究 闫楷忠，沈伟 中，杨桢榕 (太仓市第一人民医院骨科 ，江苏 太仓 215400) 【摘要】 目的：探讨带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带和锁骨钧钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效 差异。方法 ：2008年 11月至 2009年 l2月，采用带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带(A组 8例)和锁骨钩钢板 (B组 10例)治疗 18例锁骨远端骨折患者 ，其 中男 10例 ，女 8例 ，年龄 28～65岁，平均 38岁。所有损伤均为新鲜损伤 ， x线表现为NeerⅡ型锁骨远端骨折 ，损伤至手术时间为 2～5d，平均2．8d。所有患者受伤前肩关节活动均正常。术后第 1、2、3个月对患肩功能用Constant—Murley评分系统进行评分。结果 ：两组 患者切 口均 I期愈合 ，无感染发生，无臂丛神 经损伤 。X线提示，所有骨折在术后 3个月时有连续骨小梁通过 ，证实骨折愈合 。所有患者均获得随访 ，时间3～8个月， 平均5．7个月。术后第 1、2、3个月，A组Constant—Murley评分分值分别为 ：(91．4+6．7)、(97．5+2．6)、(98．3+2．0)分 ；B组 分别为：(70．1±5．1)、(89．0±7．6)、(94．2±4．6)分。在术后 1、2、3个月，A组的肩关节评分均高于B组 ，差异具有统计学意 义(P0．05)。结论 ：带袢钢板加爱惜帮缝线双柬重建喙锁韧带治疗Neer11型锁骨远端骨折 ，由于不影响肩锁关节，患者 可以获得更好的肩关节功能，虽然这一固定方式是非坚强固定，但是所有骨折均愈合 。这一技术的应用有赖于完整和 坚强的喙突，在小喙突和骨质疏松的患者中可能不适用。 【关键词】 锁骨； 骨折； 喙锁韧带； 骨折固定术，内； 修复外科手术 DoI：10．3969／i．issn．1003—0034．2011．01．023 Comparison of two methods for the treatment of distalclavicle fractures：endobutton and ethibond suture reconstitutingcoracoclavicularligamentvsclaviclehookplate YAN Kai—zhong，SHEN Wei—zhong，YANGZhen—rong． Department Orthopaedics，the1stPeople HospitalofT~cangCity，Taicang215400，Jiangsu，China ABSTRACT 0bjective：ToresearchthetherapeuticeffectsoftwomethodstoNeertypeⅡdistalclaviclefracturetreatedwith coracoclavicularligamentreconstructionusingendobuttonandclaviclehookplate．Methods：From November2008toDecem— ber2009．18patientswithdistalclaviclefractureweretreatedwithendobuttonandethibondsuturetore—establishthecoraco— clavicularligament(8casesingroupA)andclaviclehookplate (10casesingroupB)．Therewere10malesand8females withanaverageageof38yearsranging28to65year．Allofthemwererfeshinjuu，X—rayfindingsasNeertypeⅡclavicular rfacture．Damagetotheoperationtimewas2to5days (averaged2．8days)．Allpatientshadnorn)alshoulderfunctionbefore injury．The