带锁髓内钉治疗股骨骨不连.pdfVIP

· 62 · 中国骨伤 2011年 1月第24卷第 1期 ChinaJOrthopTrauma，Jan．2011，Vo1．24，No．1 · 经 验 交 流 · 带锁髓内钉治疗股骨骨不连 申国庆 ，张浩，高发旺，陈俊麒，王朝晖，梁柱，马骏，谈应东，李正文，赵琪 (酒泉市人民医院骨科 ，甘肃 酒泉 735000) 【摘要】 目的：分析股骨骨不连原因，观察带锁髓 内钉治疗股骨骨不连的临床效果。方法：2001年 1月至2009年 1月，采用带锁髓 内钉治疗 31例股骨骨不连，男 19例，女 12例；年龄 18～73岁，平均32．5岁。其中骨不连发生在股骨 干 24例 ，股骨远端 7例。股骨干骨不连采用标准带锁髓 内钉治疗，股骨远端骨不连采用股骨髁上带锁髓 内钉治疗。一 般行切开带锁髓 内钉 固定及 自体骨移植 ，所有病例均使用扩髓技术。结果 ：31例全部获得随访 ，时间 14-72个月，平均 23个月。30例获骨性愈合 ，愈合时间3～6个月，平均4．6个月；另 1例髓 内钉 固定后再次给予植骨后愈合。髋关节功能 全部正常，术后 1年膝关节行 HSS评分平均为(89．97~5．21)分。结论 ：采用带锁髓 内钉治疗股骨骨不连具有 固定可靠 ， 稳定性好的优点，有利于肢体、关节早期功能锻炼。扩髓结合 自体骨移植可获 良好临床效果。 【关键词 】 股骨骨折； 骨折，不愈合； 骨折固定术，内 DoI：10．3969~．issn．1003—0034．2011．01．018 Interlockingintramedullarynailforthetreatmentoffemoralnonunion SHEN Guo—qing，ZHANGHoo，GA0 Fa—wang， CHENJun—qi，WANGZhao—hui，LIANGZhu，MAJun，TANYing-dong，LIZheng-wen，ZHA0Qi．DepartmentofOrthopaedics， thePeopleHospitalofJiaquan，fiuquan735000，Gansu，China ABSTRACT Objective：Toanal3rzethecausesoffemoralnonunion，andtoinvestigateclinicaleffectsofinterlockingin— tramedullarynailsforthetreatmentoffemoralnonunion．Methods：From January 2001toJanuary2009，31patientswith femoralnonunionweretreatedwithinterlockingintramedullarynail．Amongthepatients，19patientsweremaleand12patients werefemale．ranginginagefrom 18to73years．withanaverageof32．5years．Twenty—fourpatientshadnonunionoffemoral shaft，and7patientshadnonunionatthedistalfemur．Thepatientswithnonunionoffemoralshaftweretreatedwithnormalin— terlockingintramedullarynailsandthepatientswithnonunionatthedistalfemurweretreatedwithsupracondylarfemurinter— lockingnails．Thereamedtechniquewasusedinallpatients．Allthepatientsweretreatedwithinternalfixationwithinterlock— ingintramedullarynailsandautogenousbonetransplantation．Results：Allthepatientswerefollowedup，andtheduration rangedfrom 14to72months，withameanof23months．Thirtypatientsgotbonyunion，andanaveragehealingtimewas