心脏瓣膜置换术后出院患者抗凝依从性的调查研究.pdfVIP

· 临床探讨 · 2011年2月第49卷第5期 心脏瓣膜置换术后出院患者抗凝依从性的调查研究 丁巧玲 吴丽仙 (浙江省丽水市中心医院胸外科，浙江丽水 323000) 【摘要】目的 探讨心脏瓣膜置换术后患者对抗凝治疗的依从性，为提高临床治疗、有效控制病情提供依据。方法 对2008 年 1月～2009年 l2月来我院住院治疗的84例瓣膜置换术后半年以上的患者进行调查。采用一般资料调查表、治疗依从性 调查表及健康知识水平调查表。结果 2例出现咯血，l例发生大腿大片淤斑，腹膜后血肿2例，鼻出血 l例，l例出现心脏瓣 膜血栓。除2例外，所有患者的国际标准化比值和凝血酶原时间均延长，在调整治疗方案后症状出现缓解。患者的治疗依从 性平均得分：服药依从性(3．94±1．28)分，随访依从性 (3．35±1．17)分，饮食依从性 (2．30±1．08)分。且男性在三个方面的依 从．f生均低于女性(P0．05)。结论 目前 1s脏瓣膜植入术后患者抗凝治疗依从性较差。在临床治疗中，应加强对患者进行疾 病相关知识教育，以提高患者的用药依从性。 【关键词】心脏瓣膜置换术；抗凝治疗 ；依从性 【中图分类号】R654．2 【文献标识码]A 【文章编号】1673—9701(2011)05—130-02 Investigation on the Compliance of Anticoagulant Therapy for Heart Valve ReplacementPatients DING Qiaoling WU LEman The Tthoracie Surgery DepartmentofLishuiCen~alHospital，Lishui323000，China A【bstract】ObjectlveTostudythecomp]ianceofanticoagulanttherapyforpatientsaftercardiacvalvereplacement，providingbasis f0r the treatmentand prevention ofthisdisease．M ethods Eight—fourpatients after valve replacementtreated in onrhospitalfrom January．2008toDecember．2009were investigated．Generalinformation，treatmentcomplianceandhealht knowledgeweresurveyedby questionnaires．Results In allsubjects，2 patientswith hemoptysis，1casewith large thigh ecchymosis，2 caseswith retropefitoneal hematoma，1casewith epistaxis，lcasewith heartvalve thrombosis．The internationalnorm~ized ratioand prothmmbin timewerepro— longedofallpatientsexception 2．and thesymptom reliefaftertreatment．Averagescoresoftreatmentcompliancein patients：medication compliancewith(3．94±1．28)，follow—upcompliancewith (3．35±1．17)，dietcompliancewith (2．30±1．08)．Andmeninthreeareasof complinacewerelowerthanfemales(P0．05)．ConclusionPatient’Scompliancescoresofanticoagulanttherapywerevery low．In clinical treatment，healtheducation shouldbestrengthened to improvepa