济南公立医院将推药物零差率降医保报销比例.pdfVIP

制标准，根据各单位的工作量、工作复杂程度适当增加人员编制。空编较多的单位要 尽量吸纳优秀的临聘人员入编。 深圳市卫人委鼓励医师多点执业，此次改革方案，将医师多点执业试点条件放宽 到主治医师，增加多点执业的地点数量，还将建立医师多点执业交流信息平台，鼓励 医务人员在公立与非公立医疗机构之间，以及大医院与基层医疗机构之间合理有序地 流动。 此次改革，深圳卫生部门将积极协调省、市价格主管部门，以合理补偿基本医疗 服务成本为基础，在总体不增加患者医疗费用负担的前提下，逐步提高体现医护人员 技术和劳务价值的诊疗、手术、护理、中医适宜技术、中医治疗等项 目价格，降低大 型设备检查检验和治疗项 目价格。 济南公立医院将推药物零差率 降医保报销比例 邱栉 王光照 【编者按 】“健康是民生之本。”在今年的济南两会上，医疗卫生改革一直是代表 和委员非常关注的话题。不少政协委员开出 “药方”，要在所有公立医院推广基本药 物制度、预约挂号、单病种限价和质量控制等进行深入改革。 对此，济南市卫生局局长贾堂宏告诉记者，继去年济南在全市105所政府办基 层医疗卫生机构试点基本药物零差率基础上，基本药物制度将逐步在所有公立医院 推广，将大大降低市民的看病费用。 药方一：应降低医保贵重药品的报销比例 “目前济南城镇职工医保政策报销范围过于粗放，使医保基金造成很多不必要的浪 费，这将损害多数市民享受医疗救治的权利。”济南市政协委员、山东大学第二医院副 院长毕建忠说。 毕建忠告诉记者，目前允许收费的项 目，济南市医保办的目录库里基本上都有， 而且进 口的、合资的药品、材料跟国产的报销比例差别很小，加上最高可享受的29万 元的待遇，稍有常识的参保人住院肯定会首先选择价格高、疗效好的贵重药品以及质 量好的进 口材料。 “很多时候，往往较为经济的国产药完全可以达到治疗效果。”毕建忠说 ，2008年 度，济南市城镇职工医疗保险基金超支 1．5亿元。2009年度优化管理后，超支幅度有 了一定缩小，但也超支 了4500万元。“医保基金的超支会对济南的医保政策造成巨大 的压力，一旦没有足够的基金运转，影响的是多数普通参保者的利益。” 毕建忠建议在新的医疗改革中规范医保库，降低贵重药品和高价材料的报销比例。 药方二：推行基本药物制度 ，药物补差应及时 “在医改中，推行基本药物制度，能从根本上解决老百姓看病难、看病贵的问 16 《医院领导决策参考》2011年第o5期 题。”济南市政协委员、济南市第五人民医院院长助理、社管科主任曹卫萍介绍，基 本药物制度从去年3月在济南推行以来，老百姓确实从中得到了实惠，看病节约了 不少钱。从全市范围来看，每个处方能够节省50多元，老百姓支付医药费下降率达 4Wo，仅在济南市第五人民医院下设的5个社 区医疗服务站当中，老百姓就节约了68 万元医药费。 曹卫萍说，在社区卫生服务站实行基本药物制度，目的是让市民小病进社区，大 病去医院，对大医院的病人也起到分流作用，但是在推进过程中存在一些问题。 “基本药物要实行零差价，社区医疗机构按照药品进价卖给市民，进价和零售价之 间的差额由政府补齐。”但是现在政府对医院的补贴是年底结算，但医院进药要按月结 算。可以说是医院先垫付进药费，医院手头资金运转不过来 ，没钱进药，直接影响到 基本药物制度的推进 。 “补助药品差额是否能再及 时一些?” 对此济南市政协委员、章丘市副市长 白秋生也表示，如果补贴不能足额到位，将 直接影响基本药物推进。 药方三：发展社区医疗 ，要想办法留住医生 曹卫萍介绍，社区医院方便便宜，来看病的病人 自然就多了，相应需要的医护人 员也增多。按照国家规定，在社区医院当中，每万人需要配2名全科医生、3名护士。 但济南的现实情况与规定相差很远。 “没有医生愿意进社 区医院，都知道待遇低，前途渺茫。”曹卫萍说 ，本来有的医 生在医院里早就可以晋升职称，到了社 区医院成了全科医生，评职称却成 了难题，因 为 目前国家没有全科医生这个职称序列。“按理说 ，社区医务人员的选择标准应该是非 常高的，进入居民家必须独当一面，所以就要考虑怎样鼓励医务人员进社区。”曹卫萍