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猪霍乱沙门菌败血症1例报告.pdf
山东医药2011年第51卷第 5期
准》判定临床疗效。治疗组治愈 18.例,显效27例,有效 l2 能得到溶栓治疗的患者也仅占3%。因此,许多研究力图从
例,无效3例,总有效率95%;对照组分别为 1O、21、17、12 早期再灌注、脑保护、改善循环、神经康复等途径治疗缺血性
例,总有效率80%。两组总有效率 比较有统计学差异(P 脑卒中,以改善患者的预后。
0.05)。②两组治疗前后NIHSS、BI评分及各检测指标比较: · 巴曲酶是用基因工程方法合成的单一成分的丝氨酸蛋
见表 1。③不 良反应 :治疗期间,两组均未发生不 良反应,其 白酶,可使 FIB分解为纤维蛋白单体,有效降低血浆FIB及
肝肾功能、血尿常规及心电图检查均无明显变化。 血液黏稠度,阻止血小板血栓形成,且对患者的止血、凝血功
表1 两组治疗前后NItlSS、BI评分及各检测指标比较 (±) 能无不良影响。此外,巴曲酶还可诱导内皮细胞释放组织型
纤维蛋白溶解酶原激活剂,使纤溶酶原激活成纤溶酶而起溶
栓作用;可降低血黏度,抑制红细胞聚集及沉降,增加红细胞
变形能力,降低血流阻力,从而改善微循环。有研究表明,巴
曲酶可通过减轻卒中后脑水肿,降低精氨酸加压素含量,减
轻缺血后缺氧所致脑组织坏死的恶性循环;抑制脑梗死患者
血清脂质过氧化物产生,提高超氧化物歧化酶活性 ,具有保
护脑神经细胞的作用。本研究显示,与对照组比较 ,治疗组
注:与同组治疗前、对照组治疗后比较,P0.O1 治疗后神经功能和生活能力 明显升高,FIB明显降低 , 、
讨论:近年研究表明,ACI的治疗原则是超早期溶栓与
AT、APTr虽略延长,但患者均未出现皮肤、黏膜出血现象;
脑保护联合治疗。但因其溶栓时间窗短(发病6h内),大部 本文结果与国内外研究结果一致。说明ACI早期应用巴曲
分患者(特别是农村患者)无法及时就诊 ,且许多患者首诊
酶可改善患者的神经功能及 日常生活能力,且有 良好的安全
于基层医院,无法检测凝血机制并行溶栓治疗,故部分患者
性,值得临床应用。 (收稿 日期:2010-091·2)
失去完全康复或神经功能改善的机会;即使大型综合医院,
· 短篇与个案 · 囊性低密度灶,CT值53Hu,最大截面9.5cm×8.5cm,囊壁
呈点状钙化,脾脏增大,实质内可见一不规则低密度灶;胰尾
受压后移 ;双肾及胰腺未见异常强化灶 ,腹腔 内未见明显肿
猪霍乱沙门菌败血症 1例报告 大淋巴结。26日血培养检出猪霍乱沙门菌,对奈啶酸耐药,
对哌拉西林 +他巴唑巴坦、头孢西丁、头孢他定 、亚胺培南敏
感。诊断为猪霍乱沙门菌感染败血症。27 日早 8:00患者
张玉臣。聂翠芳,张延美
出现寒战、高热,体温39℃。为确诊请普外科会诊,在B超
(泰安市中心医院,山东泰安 271000) 引导下行脾脏肿
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