鼻中隔组织瓣修补上颌骨手术后的硬腭缺损.pdfVIP

·65· 硬腭侵犯较小，可以沿患侧硬腭需要保留的外侧部分外作一 以保留外侧部分硬腭黏骨膜。这样可以保留鼻腔的功能．患 切口，向外绕过磨牙后与颊龈缘切口相连接，分离部分硬腭 者鼻腔干燥结痂的感觉会较轻。选择鼻中隔瓣修复方法优 黏骨膜瓣至中线。外侧与颊部黏膜修整备用。切除部分上颌 点有以下几点，首先，鼻中隔距病变较远，不易被侵犯；其次。 骨后，将患侧的唇龈沟创缘与硬腭保留的部分边缘切口缝 取材方便，且血运丰富，抗感染能力强，易于愈合，发生瘘孔 合，内侧缺损部分可以根据鼻中隔矫正的方法，将制作的未 机会少；再次，鼻中隔有软骨做支架。支撑力强．可减少面部 剥离的同侧鼻中隔黏软骨膜软骨瓣、或鼻中隔黏骨膜骨瓣， 的畸形。对扩大切除的硬腭缺损，应用鼻中隔瓣有一定困 根据大小修整，推压、翻平，尽量保持缝合无张力，与保留的 难，若强行将软腭黏膜和颊部黏膜缝合则易造成面颊部凹 外侧硬腭黏膜缝合，封闭术腔。保留对侧黏软骨膜，鼻中隔 陷，本组4例患者出现面颊部凹陷，此类情况应该选择带血 裸露面和