石骨症病理性骨折一例.pdfVIP

·112· 全国骨关节创伤学术研讨会论文汇锚 要变化是骨样组织过度钙化，而骨化不足。因此骨骼失去弹性，骨质硬而脆，易骨折，肉眼见骨高度 致密．如大理石样，松质骨同样硬化，骨髓腔变窄，其中被纤维组织充填，镜下见骨质分化不良，排 列不整，哈佛氏系统残缺变形，新生骨小梁粗糙不整，骨髓腔内被增生软组织充满，石骨症分为：① 良性型，亦称成人型。②恶性型又称幼儿型田，本患者为良性型。 2．2临床表现 良性型患者在儿童及青年期多无明显症状状，成年后因其他原因进行X线检查 时发现，患者周身骨质呈弥慢性密度增厚，硬化质脆，因而轻微外伤即出现病性骨折，骨折后可正 常愈合，患者常会合并多种炎症，如上呼吸道感染，中耳炎、骨髓炎等，其炎症非常顽固，反复发作， 患者白细胞增高。恶性型发病较早，往往在胎儿时期即可发生骨质密度增厚，骨髓腔缩小，或纤维 化，影响造血功能，出生后出现进行性贫血，并因严重感染贫血，患儿抵抗力极低，最终导致死亡。 2．3 X线表现长管状骨骨皮质增厚，髓腔缩小，各粗隆部位异常致密，骨纵行生长受到障碍，椎 体骨质显著增厚，加宽，上下两层间较疏松，呈“夹心面包状”三层结构，颅骨内分板骨质增厚，板障 大部分消失，顶骨及颅底骨较甚，蝶鞍加深，前后径增宽。 2．4治疗方法本症目前尚无特效治疗方法，如果并发病理性骨折，可按常规骨折进行治疗，合 并感染或骨髓炎者，首先应控制感染，进行炎症治疗，有严重贫血时可输血等支持治疗，常因炎症 反复发作，不易治愈，本例患者第一次骨折后，因骨折错位严重，行切复内固定术，术后一年内完全 愈合，第二次尺桡骨骨折，无明显移位，给予石膏固定，于半年后骨折完全愈合，该患者愈后如何， 待继续观察。 参考文献 【l】郭巨灵主编．临床骨科学．北京：人民卫生出版，1990．348 【2】郭巨灵主编．临床骨科学．北京：人民卫生出版社，1990．350 肘关节骨折一脱位危险因素的研究进展及其预防 刘杰 张韬 广州军区总医院广东省广州市510010 摘要目的肘关节是人体最复杂的关节之一，是协调肩关节、前臂和腕关节的一个重要关节。它由肱骨、尺 骨、桡骨等构成。而且这三块骨都有特殊的解剖结构。肘关节有屈伸、旋转等功能。当暴力作用于关节时，使其发 生骨折一脱位。病情复杂，给患者的生活带来不便。且肘关节受伤后容易发生软组织挛缩和关节僵硬。所以，我们 应尽量避免肘关节骨折一脱位的发生。这里，我们讨论一下肘关节骨折一脱位的危险因素以及它的预防。 关键词 肘关节骨折一脱位；危险因素；流行病学 石骨症病理性骨折一例 作者： 白学仁， 孙福平 作者单位： 甘肃省通渭县人民医院骨科 743300 引用本文格式：白学仁.孙福平 石骨症病理性骨折一例[会议论文] 2011