医院医用耗材集中采购中存在的问题及建议.pdfVIP

湖北省医学会医学工程学分会学术交流会 临床医学工程与数字医学的融合与发展 的复杂度和．丁作量，价格制定者很难真实了解目录涵盖区域内所有医疗机构在用品种的品规和价格，从 而产生招标后价格高丁二目前在用价格的情况。 2．2制定集中招标采购目录时．供应商遴选方式不甚合理 遴选招标配送商时，首先应坚持原N-供应商应符合国务院颁布实施的《医疗器械监督管理条例》， “三证”齐全、合法，经营状况、商业信誉及其服务水准良好‘31；各供应商的报价至少低于地域现行最低 价格水平。其后还应该根据实际情况合理遴选，如廊考虑全区域内医疗机构的地域分布、各配送商的物 流能力与供货保障能力等情况综合分布遴选供应商，不虑将供应商集中在某一较小区域。 2．3医疗器械耗材注册漏洞导致部分耗材价格虚高 一旦某种耗材的利润率较低时，生产厂家往往会采用一些小伎俩，对产品稍加改动后，以新的品名、 规格信息在政府相关部门重新注册成为一种新产品，然后以高出原产晶很多的新价格参与投标。由丁医 疗耗材的专业性较强，如若相关部fJ把关不力，此种耗材一旦中标就会形成新的价格虚高耗材品种。 2．4把控不力．存在低价低质现象 为了低价中标，有些投标公亓】在投标时会将市场不常川或将即将淘汰的产品进行投标，更有甚者， 个别厂商在低价中标后，以低劣质苗的产品以次充好、鱼目混珠，从而给医院带米极人的医疗风险14’。 2．5高值耗材价格过高，其定价机制-暖待规范 近年来，高值耗材在医院医川耗材使刖中的比例逐年增K，作为科技的产物，高值耗材代表的是高 端的研发与制造能力，由丁承载了技术底蕴与技术成本，并且经历了多个环节、多个利益层面，高值耗 材的价格一直居高不下，尤其是进口产品，存在着极其巨人的利润空间旧’，这些利润空间也极易滋生灰色 的利益链，鉴丁．此点，高值耗材的定价机制亟待规范。 3对医院医用耗材集中采购的几点建议 3．1制定集中抿标采购目录前，应做好充分的价格调研工作 相关部fJ在制定集中招标采购目录lj{『，应做好充分的调研I：作，至少应对区域内二级及以上医院使 用的耗材的晶规、生产厂家、进货价格、销售价格进行收集整理并详细分类，然后进行全地域医疗机构 公示，公示无异议后选取同种同规产龆中价格最低者价格为此种此规产鼎价格标的进{，招标。 3．2在坚持原则的基础上．供应商的遴选方式应灵活合理 遴选供应商时，首先戍坚持荩本原则：供麻商成符合国务院颁布实施的《跃疗器械监督管理条例》， “三证”齐全、合法，经营状况、商qt信誉发其服务水准良好，各供应商的报价应低丁-产品标的，同时 还麻结合实际充分考鼙供戍商的地域性及其配送能力，避免公司中标后却没有能力配送全区各医疗机构 的尴尬，影响招标的严肃性与陕疗机构的I|．常运作。 3．3应采取相关措施，堵塞注册漏洞，监管耗材流通尤其是高值耗材的流通环节，减少耗材价格虚高情 况的发生 相天部门麻对医川耗材的注册I：作切实监管，监督耗材流通价格形成的各个环{，，避免不合理的价 格形成机制，对J：国产的医疗耗材戍从其原材料环‘{，开始价格监督，对丁．进L{的医疗耗材，应充分了解 国际行情，特别是在亚洲圃家的使J{j情况，重点监管进入我国后的价格形成环1y，从而尽颦减少医疗耗 材的定价虚高。 3A招标不应—味追求最低价．避免低价低质 医川耗材集中采购的H的是为了降低耗材的价格，减少患者的就医负担。但红实际的招标过祥中也 不廊一味的追求最低价，尤其是常川的一次性低值耗材，在降低采购价格H的的前提卜．，也应充分考昔 不同厂家的产tul质譬筹划，还是戍选拌规模较人、商≮k信誉及其服务水准较好的j1家，而不戍一味追求 最低价导敛低价低质。 一127— 湖北省医学会医学工程学分会学术交流会 临床医学工程与数字医学的融合与发展 4结语 医用耗材集中采购的根本目的是为了降低医用耗材价格，减轻患者的就医负担，但在实际的操作过 程中，由于牵涉剑多方利益的调整，不可避免会受剑多种冈素的影响而出现一些无法预料的情况。通过 对我院近几年跟标过程中所发现问题的认真