针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察.pdfVIP

201l International AcademicCommunicationmad 35th Acupotomological Acupotomologicalanniversaryawardsceremony 37 2011年国际针刀医学学术交流嬖针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第一卷’ 权伍成1 张秀芬1向伟明2 李发安2杨友金2颜勋2唐吉莲2 (1武警北京市总队第二医院北京 100037 2重庆市梁平县第二人民医院) 【摘要】目的：从改善膝关节周围的软组织张力的角度，探讨针刀治疗膝关节创伤性滑膜 炎的机制及方法。 方法：将I20例膝关节创伤性滑膜炎患者，随机分为针刀组和超短波组，其 中针刀组60例，超短波组60例，用张力计观察治疗前后及随访的软组织张力变化，并对比总有 效率。结果：针刀组和超短波组的治疗后及随访膝关节周围的软组织的张力明显减低(P0．05)， 针刀组改善膝关节周围软组织张力情况优于电针组(PO．05)，针刀组的总有效率明显高于超短 波组。结论：针刀通过松解膝周围软组织张力来改善膝关节创伤性滑膜炎的力平衡状态，改善临 床症状，达到治愈的目的。 【关键词】 膝关节创伤性滑膜炎针刀松解法软组织张力 膝关节创伤性滑膜炎是一种膝关节损伤后的常见病、多发病，保守治疗方法种类繁多，我们 自2010年1月至2011年1月采用针刀治疗此病达到了很好的治疗效果，与超短波组相比较有显 著的差异，现报告如下： l对象与方法 1．1一般资料所有病例均来源于北京武警总队第二医院理疗科门诊患者，共收入病例120例， 其中男67例，女53例，具体见表1。按照随机信封法分为针刀组和超短波组，其中针刀组60 例，超短波组60例。 表1 两组患者一般临床资料对比 两组患者在平均年龄、性别分布、平均病程等方面经统计学处理。差异无显著性意义(P0．05)． 统计学处理运用SPSSl1．0，计量资料进行t检验或秩和检验，计数资料进行x1检验或秩和检验． 1．2诊断标准 1．2．1诊断标准 采用中医病证诊断疗效标准…： ①有外伤史或劳损史；②膝关节肿胀、膨隆、胀痛，屈膝困难；③浮髌试验阳性；④关节穿刺抽 出液为淡红色液体，表面无脂肪滴。⑤排除风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、滑膜 结核、肿瘤等疾病。 1．2．2纳入标准①符合上述诊断标准：②排除合并有其他系统疾病的患者；⑤受试者自愿并 签署知情同意书的患者；④对药物研究意义有正确认识，对研究人员的观察和评价有良好的依从 性。 1．2．3排除标准①不符合上述诊断标准和纳入标准的患者。②具有关节炎症表现的疾病，如 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风：并发症影响到关节者，如牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄 病、代谢性骨病等。③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命原发性疾病以及精神 病患者。④病人超重者(体重指数大于30)。⑤三个月内接受过激素治疗者。⑥凡未按规定治疗， 无法确定疗效或资料不全等影响疗效判定者。⑦正在接受其它相关治疗，可能影响本研究效应指 标观测的患者。 中年中tl焉学套嘶力tt学分会弟十届年套 2011 35th awards 38 andAcupotomologicalanniversm7ceremony InternationalAcupotomoiogicalAcademicCommunication 加11年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第一卷 1．3研究方法 1．3．1针刀松解组幅。病人仰卧，屈膝90。，足平放于治疗床上。患侧膝关节常规无菌消毒， 铺洞巾。若膝关节有积液，在针刀治疗之前，将关节内积液抽出(穿刺点在髌骨中段两侧关节间 隙)。积液抽出后立即进行针刀治疗。从髌韧带的两侧中段各选一点(有时此处有压痛)，针刀刀 口线和髌韧带纵轴平行，针体和髌韧带平面垂直切入，约lcm深度之后作切开剥离卜2刀，接着 继续滑入，直达关节腔前缘，如刀下遇有坚韧软组织则进行切开松解，如无，就让针孑L和关节腔 串通即可。针刀达关