肝硬化螺旋CT表现及增强评价.pdfVIP

中华现代影像学杂志 Journal of Chin ese Modern Imaging 2 009 年第 6 卷 第 6 期 ·333 · ·论 著 · 肝 硬 化 螺 旋 C T 表现 及 增 强扫 描评 价 陈建新, 张玉东, 邓绍强 [ 摘要] 目的 分析肝硬化螺旋 CT 影像学表现特点, 提高对该病影像特征的认识 。方法 所选 72 例经临床随访 6 个月至 4 年证实肝硬化的患者 中, 27 例仅行螺旋 CT 平扫, 60 例行螺旋 CT 动脉期、门静脉期及延迟期三期增强扫描, 常规 5 mm 层厚及 层间距扫描肝脏 。结果 肝硬化在失代偿期 CT 表现有 明显异常, 肝脏有不同程度 的形态、大小及肝叶比例 改变, 肝脏表面的 实质密度、门静脉也有改变, 并且常伴有侧支循环的建立、肝脏异 常灌注、脾 增大、胸腹 水等 。结论 失代偿期肝硬化有 典型 CT 表现, 诊断容易, 部分患者 CT 增强扫描有肝脏异常灌注表现, 其他还须结合临床表现、实验室检查才能做 出诊断。螺旋 CT 增强扫描是肝硬化再生结节与原发性肝癌、肝血管瘤、局灶性脂肪浸润鉴别 的重要方法, 对肝硬 化的分型、分期及临床治疗具 有重要意义 。 [ 关键词] 肝硬化; 体层摄影术, X 线计算机; 增强扫描; 诊断 [ 中图分类号] R44 53 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 168 12824 ( 200 9) 0 6033303 Evalu ation of sp ir al CT scann ing in liver cir r h osis CHEN Jianxin , ZHANG Yudong , DENG Sh aoqiang . Depa rtment of Ra diology, The P eoples Hospital , Gu angan 638000 , Chin a [ Ab str act ] Obj ect ive To analyse and recogn ize the spiral CT imagin g ch aracteristics in liver cirrhosis, and the change of h ep atic blood flow in pati ents with liver cirrbosis. M eth od s All 72 cases with liver cirrhosis followed up to half and four years, 2 7 cases underwent spiral CT plain scan , 60 cases un derwent sp iral enhancement scannin g in cluding arterial , p ortal venous and lag phases, were analysed . Resu lt s The change on morphous, size, liver lobe proportion , parenchyma den sity and portal vein in decomp en sation ph ase of liver cirrh osis was often observed , while splenectasis, collateral circulation construction , abnormality p erfu se, ascitic flu id and pleural flu id also found in spi ral CT scanning of liver cirrhosis. C on clu sion The diagnosis of decompensation phase in liver cirrh osis scan is of ten easily