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痛风与饮食 ■ 项 琦 痛风是一种 由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。这 平的影响不容忽视。 是一种古老的疾病 ，也是近年来的多发病，它与人们 痛风患者面对众多的食物通常会走 向两个极 生活水平的提高密切相关。研究发现，痛风是先天 端。一些患者过分强调限制饮食，什么都不敢吃，产 。 遗传基因和后天饮食环境两个因素共同造成的。 生了悲观情绪，甚至对生活失去了信心 ；有人则置之 尿酸过多是引起痛风的原 因。当血尿酸超过 不理，整天胡吃海塞，导致更严重的并发症。二者都 蠢．鍪 70毫克 ／升(0．41毫摩尔 ／升 )时，其血浆溶解度就 是不正确的，唯有长期坚持调理才是关键。 瓤 … 呈饱和状态 ，过多的尿酸则容易形成尿酸钠结晶，沉 痛风的饮食治疗原则 ：减少外源性尿酸的来源， 积于关节及附近软组织部位，引起全身关节，特别是 促进体 内尿酸 的排泄。 指、趾、腕 、踝、膝关节红肿疼痛。 1．限制总热量，保持理想体重 痛风在临床上可分为四个阶段 ：第一阶段为高 痛风患者多伴有肥胖、高血压、糖尿病 ，应限制 尿酸症期 ，病人仅是血尿酸升高，尚未出现痛风的 能量的摄入 ，尽可能地维持理想体重。超重患者可 临床症状。第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增 每 日减少摄入总热量的 10％～15％，使体重逐渐降 高，导致急性痛风性关节炎突然发作。绝大多数人 至标准范围．．减轻体重应循序渐进，以防止酮症或 是在睡梦中被刀割般的疼痛所惊醒 ，首发部位常是 痛风急性发作。 大脚趾 ，表现为关节红肿、灼热发胀、疼痛难忍，症 2．限制脂肪摄入量 状可在数月或数周 内自动消失。第三阶段 为痛风 脂肪有阻碍 肾脏}j 中期。痛风性关节炎反复急性发作 ，逐渐波及到指、 泄尿酸的作用，脂肪 趾、腕、踝、膝等全身关节，进而周围的软组织和骨 摄取量 应控制在总 质也遭到不 同程度 的破坏 ，出现功能障碍 ，尿酸结 热 量 的 20％～25％ 晶不断沉积 ，慢慢地形成 了结石一样 的 “痛风石 ”， 以内，每 日脂肪摄入 肾功能正常或轻度下降。第 四阶段为痛风晚期 ，患 总量 以50克左 右为 者关节畸形及功能障碍 日益严重 ，痛风石增多，体 宜 ，注 意要 以植 物 油 为 积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。由于关节永 主 ，少吃动物脂肪 。 久性畸形，影响了日常工作和生活，给病人的身心 3．限制嘌呤摄入量 带来极大的痛苦。 嘌呤是细胞核中的一种成分，凡是含有细胞的 引起痛风的根本原因是体 内尿酸过多。而尿酸 食物都含有嘌呤，动物性食 品中嘌呤含量较多。蛋 由嘌呤代谢而来，正常人从饮食 中摄取的嘌呤仅 占 白质摄入导致嘌呤增多的原因，主要是食物中的核 20％，其余的嘌呤是在机体代谢过程中产生的。从 酸多与蛋白质结合形成核蛋白存在于细胞内。食 食物摄取的嘌呤虽少 ，但极少被机体利用 ，大部分分 用蛋 白质不可避免地摄入核酸 。例如 肉制品中含