酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用.pdfVIP

医药杂志2011年 O2月第 2$鲞 第 O2期 PracJMedPharm．Vol28，2011-02N0．02 · 119 · 后随访 1年 ，无一例复发。 恶性肿瘤共 33例 ．占总数的 25．8％，恶性肿瘤全部采用手术 影像学在腹壁包块 的诊断中 占有重要地位 。对腹壁包块 切除，术后随访 1年 ，共有 7例复发 ，1例是低分化鳞状细胞 而言 ，首选 B型超声检查 ，不仅可对大多数病变作 出筛选 ，而 癌 、l例是恶性间质瘤 、5例为转移癌 。 且患者经济能力也能承受。本组 131例患者 中 121例术前行 总之 ，腹壁包块种类繁多 ，性质各异 ，表现多样 ，症状不 B超检查。其 中1l8例发现相应 占位病变 ，敏感性为 97．5％； 一 ， 缺 乏规律性及特异性 ，术前诊断不 明确 ，往往需要 B超 、 63例正确识别了包块 的起原器官或结构 ，占52．1％。Barker CT及术 中病理检查联合诊断 。 目前手术切 除是其主要 的治 等 对 104例患者行 B超检查 ，其 敏感性 为 99％，与本组相 疗方 法。 · 似 ；识别率为 87％，明显高于本组结果 ，而且他们 的研究还表 【参考文献 】 明B超在 77％的患者对诊断有正确的提示作用 。CT检查 ，因 [1]周康荣．腹部 CTfM]．上海 ：上海医科大学出版社 ，1993．243- 其能明确包块与周 同组织的关系，从而能更好地提示包块 的 244． 组织来原 ，得到临床医师的重视 。本组有 34例患者加做 CT [2]阮灿平 ，王元和，郑向民．腹壁韧带样瘤 l2例 J【】．中华普通外科 检查 ，31例发现相应病变 ，敏感性为91-2％：23例正确识别 杂志．2000．15(6)：366． 了包块的起原器官或结构 ，识别率为 67．6％。与李柯等6[3报道 [3】NuyttensJJ，RustPF，ThomasCRJR，eta1．Surgeryversusra— diation therapy forpatientswithaggressivefibromatosisordes— 结果基本一致 。因此笔者认为在以下情况可 以加作 CT检查 ： moidtumors：A comparativereview of22articles忉．Cancer，2000， ①腹壁包块较小或因患者肥胖不易触及或触及可疑肿块 ．临 88(7)：1517—1523． 床诊断不 明确 ；②可触及肿块 ，但需明确肿块范围与周 围结 [4]曹泽毅．’中华妇产科学．北京 ：人 民卫生 出版社 ，1999．1267— 构关系的；⑧鉴别肿块性质 ，如腹壁肿块与不典型血肿 、脓肿 270． 及腹壁瘢痕等 。只是在极少数患者经上述检查仍不能作 出诊 [5]BrakerCS，LindsellDRM．Ultrasoundofthepalpablebadominal 断才需要加作MRI、针吸涂片细胞学检查或其它特检。 massJ『】．ClinRadiol，1990，41：98． 腹壁肿块的治疗 ，外科手术 占有重要地位 。手术切 除腹 6【]李 柯 ，陆星华．腹部包块 55例诊断思路探讨 J【