严重交通事故造成外伤性肝破裂治疗总结.pdfVIP

· 70 · 中国实用医药 2011年6月第 6卷第 18期 ChinaPraeMed，Jun201l，V01．6，No．18 肿65例 (包括娠期高血压疾病20例)占63．3％。体重增长 2．3 神经的牵拉性和神经的易损性 ，由于妊娠妇女身体中心 过多有89例 ，占86．4％ (含妊娠水肿65例)，双手症状相同 改变，颈椎前屈和肩胛带下降臂丛神经牵拉。而且妊娠期神 有32例 (31％)右手症状重于左手 71例 (69％)，产后48h内 经具有较正常为高的易损性 ，因而 引起双手麻木、疼痛等 症状消失有8l例 (78．6％)，产后48h至一周症状消失23例 症状 。 (21．4％)大于28周岁有83例 占81％。 3 讨论 1．3 诊断 腕管综合征 目前尚缺绝对的诊断标准 ，大多是根 本综合征大多可以自愈。且多数人症状较轻，对 日常生 据上述症状结合妊娠而诊断。临床上还应该排除：①机械因 活的影响较轻。治疗时主要是使患肢休息或用弹力护套稍加 素如外伤、腕管内占位性变等。②炎症因素如肌腱炎、腱鞘 保护，防止腕关节屈曲。对重症者可腕管肉注射肾上腺皮质 炎、类风湿引起的组织炎性水肿等。 素，每周一次 ，连用三次。对水肿严重者可加服利尿剂。亦有 2 结果 文章报道对后产仍有腕管综合征且加重者，手术治疗效果 发病因素及症状分析：本综合征是神经长压综合征中最 甚好。 常见的一种。任何原因引起的腕管内压力增高均可引起正中 妊娠性腕管综合征是孕期常见的并发症，体重增长过多， 神经受压的一系列症状。妊娠期何种原因引起腕 内压力增 是该病发病主要原因，为因此孕期应指导孕妇合理饮食 ，避免 高，目前尚未清楚 J，1945年 Walshe首次提到腕管综合征与 体重增长过快，整个孕期体重增加 12．5kg为宜。体重增加 妊娠之间的关系。 过快，多有凹陷性水肿或隐性水肿。妊高症患者多伴有水肿， 2．1 妊娠水肿 由于水肿引起腕管内正中神经受压。体重 如发生腕管综合征则症状加重。本资料中水肿者 占63．3％， 增长过多，多有凹陷性水肿或隐性水肿。妊高症患者多伴有 体重增长过多占86．4％，以上均说明妊娠水肿可能是发病的 水肿如发生腕管综合征则症状加重。本资料 中水肿者 占 重要原因，分娩48h后大多症状消失。就诊患者常因为手部 63．3％，体重增长过多 占86．4％，以上均说明妊娠水肿可能 特殊性疼痛、麻木误认为患心脑血管疾病，引起不必要的恐慌 是发病的重要原因。 和心理负担，作为围产保健医生 ，在做产前检查时，要注意有 2．2 激素 孕妇血中雌激素、催乳素伴着妊娠 的进展而增 无此病症的发生，排除机械因素如外伤、腕管内占位性变、炎 高，在产后迅速下降。雌激素增高多可能引起水潴留 ，有 症因素如肌腱炎、腱鞘炎、类风湿引起的组织炎性水肿等 ，做 文章报道 口服 以雌激素为主的避孕药，发生了腕管综合征。 到及时诊治，加 以指导以减轻患者的痛苦，确保孕妇身心 催乳素血中浓度常是夜间增高，可能是妊娠性腕管综合征状 健康。 加重的原因。本资料发病者大部分在28～34周、产后2日内 参 考 文 献 大多数症状消失与文献报道相符合。另外 ，有学者认为松弛 素也是引起本综合征发病的因素之一。但松弛素是 38周起 [1] 中国妇幼保健，2007，6． 增高，而本资料大部分在28～34周发病。因此松弛素是否与 [2] 乐杰．妇产科学．第6版．北京：人民出版社 本综合征有关，还是仅是症状加重，尚待进一步探讨。 [3] 高薪萍．生殖医学杂志，2005，14(5)． 严重交通事故造成外伤性肝破裂治疗总结 苗祥海 【摘要】 目的 因严重交通事故造成