银花沙参汤治疗小儿外感高热78例.pdfVIP

维普资讯 · 76 · 中国现代药物应用 2008年7月第 2卷第 14期 ChinJModDrugAppl，Jul2008，Vo1．2，No．14 银花沙参汤治疗小儿外感高热 78例 余明秀 ／DJL#b感高热是儿科常见急症。笔者根据小儿 “阳常有 小儿外感高热，多见于温病 、伤寒 、疫毒发热等病，相当 余 ，阴常不足”的特点，自拟银花沙参汤于2001年9月至 于现代医学的急性感染性疾病。门诊所见这类患儿，多数中 2006年 12月共治疗 ／I,JL高热78例，获得满意效果。现报告 西药未能退热、缠绵不愈，持续高热 ，所以多已失去外感初期 如下。 卫分证 ，病理演变较为复杂，表里难分，没有明显阶段顺序， 1 资料与方法 多属卫气营同病，三阳同病，温热夹食、夹滞 、夹痰。在治疗 1．1 一般资料 78例患儿中男42例 ，女 36例；年龄在 1岁 上单纯解表则里炽盛，单纯清里而表邪不解。笔者认为清热 8例，1～3岁25例，3～5岁30例 ，5岁 15例；血WBC10．0 解毒、养阴生津之法是最优选择 ，根据有二：其一，小儿 “阳常 X10／L41例 、WBC10．0X10／L37例 ；发热时问最短 5 有余”，感邪之后，传变迅速，易从热化，高热不退、极易生风 d，最长20d。其中59例在本方治疗前接受过其他中西药治 致惊，成为危候 ，清热解毒之法能截断伤阴之根。其二，fl,JL 疗 。诊断及疗效标准 ：参照 国家 中医管管理局高热协作组 另一特点 “阴常不足”，脏腑娇嫩，高热极易伤阴耗津 ，津伤热 1988年12月修订 《外感高热症诊疗规范》。 更甚，吴鞠通已有明训 “温病最善伤阴”，温病存阴最为要义， 1．2 治疗方法 予自拟银花沙参汤：银花 15g，沙参 10g， 养阴生津之法可制止阳热之扰。清热解毒重在祛邪，养阴生 石斛8g，石莲子 (去壳)8g，藿香5g。1N ／a，水煎频服，重 津实为扶正，二者相得益彰。 者 1日可2剂，日夜服。无汗者加葛根；口干加芦根；咳嗽甚 本方选银花甘寒之品，其气清香，既可清透疏表 ，义能解 者加鱼腥草、僵蚕、川贝；麻疹疹出不畅加板蓝根、蝉蜕 ；疰夏 血分热毒，寒而不遏；沙参甘寒柔润、清肺养阴、益 胃生津；石 加糯稻根、鲜荷叶；湿重加重藿香量，另加薏苡 ；小便涩痛 斛、石莲子养 胃生津、清热除烦；佐 以藿香和中化湿 ，宣畅气 加车前草；大便秘结加大黄；热极生风加钩藤 、蝉蜕。 机，清气透热 ，悦脾开 胃。甘寒清润生津滋液之品，既不浊腻 2 治疗结果 恋邪，也不呆滞 胃气 ，妙在其中。全方甘寒不伤阳，芳香不助 78例 中痊 愈 59例，好 转 12例，无效 7例 ，总有 效 热，滋而不腻 ，补不恋邪，清中兼润，润中寓补，标本结合，表 率 91．1％。 里兼顾，卫气并治，气血两清。药虽5味，升降清散具备，对 3 讨论 于邪热亢盛、正邪相争之小儿外感高热症，投之可取得较好 疗效。 作者单位 ：402260 重庆市江津区人 民医院 急性乳糜性腹膜炎的治疗 曾祥华 急性乳糜性腹膜炎较为少见。我们2001～2006年共收 腹膜炎 。 治4例，均为手术证实并治愈。现就治疗及护理情况介绍 病例 3：男，48岁。牛角抵伤腹部 16h入院。体检：体温 如下。 38、9℃，右上腹有一伤El长3em，大网膜外露。术中见，腹腔 1 病例介绍 有血性}昆浊液体 1000ml，空肠上段贯通伤。游离十二指肠 病例 1：男，45岁。发热、腹胀、腹痛 12d。体检：腹部轻 见其后方乳