农村地区糖尿病视网膜病变患者视力丧失的原因分析及对策.pdfVIP

中国现代药物应用2011年6月第5卷第 l1期 ChinJModDrugApp1．Jun2011．v01．5．N0．11 · 51 · 麻醉选择：麻醉方法的选择与包虫液过敏反应无绝对关 虫病，而又不损伤周围组织 ，最大限度地减少了术中出血以 系，但是因过敏性休克来势凶猛 ，个别患者可出现呼吸心跳 及手术对肝组织的损伤。同时，避免了术后复发和并发症的 停止 ，选择气管插管全身麻醉和有效检测可缩短休克发生后 发生。 抗休克的抢救时间，提高抗休克的效率和成功率。 参考文献 手术过程 中的预防：术中要保护周围组织 ，不使囊液外 露，可有效降低过敏性休克的发生，有效监测是预防处理手 [1] 温浩，徐明谦．实用包虫病学．北京．科学出版社，2007，8： 术中过敏性休克的有效方法之一。随着越来越多麻醉监测 174．176． 设备在临床的应用 ，对过敏性休克及早发现及早处理起到了 [2] 彭心宇，吴向东 ，张示杰 ，等．肝包虫囊壁周围纤维囊壁病理结 重要的作用。手术是去除病因的根本方法。彭心宇等 开 构的再认识．世界华人消杂志．2005，13(3)：276-279． 展的肝包虫根治手术在我院已全面开始进行，可彻底治愈包 农村地 区糖尿病视 网膜病变患者视力丧失的原 因 分析及对策 刘娜 刘朝 阳 【摘要】 目的 分析农村地区糖尿病视网膜病变(DR)患者视力丧失的原因，寻找对策。方法 回 顾41例农村地区的DR患者人院时的视力、病情、手术方案、出院视力，分析视力丧失的原因。结果 41 例患者人院时视力均严重障碍 ，经手术治疗大部分视力仍在0．3以下，影响以后的生活和工作。通过这 组病例，我们发现农村地区DR患者视力丧失的原因有：①对疾病认识不够 ，全凭主观感觉，身体不适时 用药，无症状时用药不规律；②经济条件受限，不能及时检测血糖并治疗；③听信虚假广告宣传，不科学 用药 ，最终失去治疗良机。结论 要想及时有效的治疗农村地区DR，防止视力丧失，必须加强糖尿病 (DM)及DR的宣传教育，增强患者对DR的认识，指导他们控制好血糖 ，及时规范治疗 ；同时也建议政府 加大这方面的投入，创造条件使农村地区DM患者能充分享有健康权，从而健康的投入到工作中去。 【关键词】 DR；视力 农村地区卫生基础设施较落后 ，疾病知识宣传不到位。 1．3 结果 出院时最佳矫正视力 ：弱光感 1例 ，指数3例， 因经济收入低，患者对医疗费用的支付能力有限。所以许多 手动 10例，0．01—0．052例，0．06—0．318例 ，0．4～0．67 农村患者经常面临着有病不能及时就诊的问题。另外 ，农村 例。41例患者入院时视力均严重障碍，经手术治疗大部分 DM患者文化程度 ，职业 ，地域及对疾病的认识等差距经常导 (34／41)视力仍在0．3以下，影响生活和工作。 致他们错失治疗 良机，直到出现玻璃体积血网膜增殖、网脱 2 农村地区DR患者视力丧失的原因 等并发症后才来院就诊 ，经手术治疗后，视力提高有限。我 2．1 对疾病认识不够，全凭主观感觉，身体不适时用药治 们分析了来我院就诊的41例农村 DR患者的病历资料。旨 疗，无症状时用药不规律。该组患者均来 自农村偏远地区。 在进一步明确农村地 区DR患者视力丧失的原因，寻找对 受环境及信息来源限制，对 DM基本知识不了解 ，更没有充 策，为防盲治盲工作提供参考。 分认识到其并发症的严重性；故不能坚持饮食和药物治疗， 1 资料与方法 导致血糖不稳定加速了病情发展。 1．1 一般资料 本组对象为2010年6月至 1O月来我院就 2．2 经济条件受限，不能及时检测血糖并用药。农村患者 诊的41例农村的DR患者。其 中男 22例，女 19例。农民 无充足的经济条件支付医疗费用，在 DR出现早期不能及时 36例，退休工人2例，城镇居 民3例。年龄 46—8O岁，平均 就诊，直到晚期影响 日常生活才来就诊 ，多数在初诊时视力 54