前列地尔脂球载体制剂治疗老年糖尿病肾病的疗效观察.pdfVIP

药物 与临床 CHlNAFoREIGNME0ICAL 前列地尔脂球载体制剂治疗老年糖尿病肾病的疗效观察 陈健 (湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000) 【摘要】目的 前列地尔脂球裁体制剂(LipoPGEleE)对老年糖尿病肾病的治疗效果观察。方法 选 自2007年7月至2010年7月收治 的老年2型糖尿病肾病患者106例，随机分组，分为治疗组及对照组。2tt患者常规糖尿病治疗，治疗组在此基础上 ，加用LipoPGEI。观察治 疗前后FBG．BUN，Scr，CcrAlb，Hb和24hUpr变化。结果 与治疗前比较，肾表组和肾病组Scr，Ccr、AlbHb和24hUpr均明显改善，差异 有统计学意义l与对照组比较，肾病组ScrAlb、24hUpr明显改善，差异有统计学意义(K O．05或P0．oi)。结论 LipoPGE1对糖尿病 肾病有较好的治疗效果，对伴慢性肾表者其效果更佳。值得临床推广。 【关键词l前列地尔庸球羲体制剂 老年 糖尿病肾病 ． 【中图分类号 lR587．2 【文献标识码 】A 【文章编号l1674--0742(2011)06(a)-0111-02 糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最典型的严重并发症，是糖 (FBG)7．0reotol／L，餐后2h血糖10．0mmol／L。肾病组和肾衰组 尿病全身性微血管病变表现之一…。据相关文献报道，35％～38％ 作为治疗组在此基础上给予LipoPGEI(北京泰德制药有限公司 的肾功能衰竭患者 由糖尿病引发，5％～10％的糖尿病患者死于肾 生产，商品名：凯时)，每 日1次，每次2O g，静脉给药，以14d为1个 功能衰竭 。近年来，随着我国老龄化人 口的增加和人们生活方 疗程。在用药前和停药ld~1]定FBG、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、 式、饮食习惯的改变，老年糖尿病肾病逐年增加，却仍无十分理想 Ccr、尿 白蛋 白(Alb)、血红蛋 白(Hb)及24h尿蛋 白定量(24h Upr)。 的治疗方法。因此，如何控制糖尿病肾病的病情进展，已成为医学 1．3 统计学方法 研究的难点和热点。本研究旨在观察前列地尔(PGE1)脂微球载体 所有数据采用sPsS13．O统计软件进行处理，计量资料以 士s) 制剂注射剂对老年糖尿病肾病患者的临床疗效，现报道如下。 形式表示，分类资料比较采用)c2检验，组问比较采用t检验，PO．05有 1 资料与方法 统计学意义 。 1．1 一般资料 2 结果 选择2007年7月至2010年7月我院收治的老年2型糖尿病肾病 3组FBG治疗前后均无明显变化，差异无统计学意义(PO．05)， 患者106例，根据WHO糖尿病诊断标准和国际通用的Mogensen分 肾衰组BUN、Scr、Ccr、Alb、Hb和24hUpr治疗前后比较，差异均有 期标准 ，均确诊为糖尿病肾病4期。其中男64例，女42例 ；年龄 统计学意义(PO．01)l肾病组治疗前后比较，Ccr、Alb、Ccr、24hUpr 61～85岁，平均(72．6±3．5)岁l病史0．7～21年，平均(16．8土5．7) 差异有统计学意义(尸O．05或P0．01)，BUN、Hb差异无统计学意 年l24h尿蛋 白定量300mg。按慢性肾衰诊断标准内生肌酐清除率 义(尸0．05)。肾病组与对照组治疗后比较，Scr，Alb，24h Upr差异 (Ccr)20mL／min，将22例作为肾衰组，排除慢性肾功能衰竭 有统计学意义(尸0．05或PO．01)，差异无统计学意义(PO．05)，见 (CRF)可逆 因素存在 。余84例 ，随机选择38例作为对照组，余46例 表 1。 作为