后外侧小切口微创髋关节置换术后早期脱位的原因及防治措施.pdfVIP

临 床 医 学 CHINAFOREIGNME0lCAL 墨固 后外侧小切 口微创髋关节置换术后早期脱位的原因及防 治措施 刘锋 王文修 张志峰 侯海涛 李桂莲 高红 翟秀英 李平 (河南省长垣县人民医院骨科 河南长垣 453400) l摘要l目的 探讨髋关节置换术后早期脱位发生的原因，井探讨预防措施 。方法 统计228例患者髋关节置换术后发生脱位的6例 患者进行分析。结果 脱位发生在术后1～28d，由假体位置不当、髋部肌肉松弛和康复饭炼不当造成。结论 正确安放假体，适当修 复软组织，术后指导患者进行功能饭炼，能有效防止早期脱位的发生。 【关键词】髋关节置换术 脱位 I中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1674--0742(2011)06(a)一0059—02 [Abstract]Objective Tostudythecausesandpreventionsofearlydislocationinprimaryhiparthroplastywithminimallyinvasive posterior--later approach．Methods Analysis six casesofearly postoperativedislocation in 228hip arthroplastys．Results Dislocation occurred 1～ 28 days afteroperation and was caused by unsuitable position ofacetabular components，by laxityofmusculature around thehip and by mailpractice in rehabilitation．Conclusion Dislocation afterhiparthroplasty can beeffectivelypreventedby selection of correct positioning of the prosthesis，proper repairing of the associated soft tissues，and instuction of rehabilitation． [Key WordslHip arthroplastyIDislocation 髋关节脱位是髋关节置换术后常见的并发症 ，发生在术后5 1．3 复位方法 周之 内的脱位称为早期脱位 ，其发生率为0．5％～3％…。近年来 ， 一 经确诊为脱位 ，即予治疗 。2例在麻醉下手法复位成功；4例 微创髋关节置换术备受重视 ，随着该项技术的 日臻完善 ，术后脱 切开复位 ，其中1例调整髋臼位置 ，重新 固定 1例重新置换股骨柄 位率 已大大减少 ，但是术后早期脱位仍是影响疗效的常见早期 假体。复位成功后矫形鞋固定患肢外展3O度，中立位，4～6N ，随 并发症之一。本文回顾分析了本院骨科2006年1月至2009年l0)1 访3～36个月，平均l1个月，均未发生再脱位，Harris评分平均为82 人工全髋关节置换和人工股骨头置换228例 ，(MIS)术后早期脱位 分 。 6例(2．63％)，现报道如下。 2 结果 1 资料与方法 后外侧小切 口微创关节置换术后早期脱位6例患者情况见表 1。 1．1 一般资料 3 讨论 本组病例为本院骨科2006年1月至2009年10)1的228例微创 近年来 ，微刨人工髋关节置换技术水平迅速提高，其具有创伤 人工全髋关节置换和人工股骨头置换术后患者 ，男98例 ，女l30 小，出