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※ 香港骨伤 ·理论研究 ※ 与难确定的例如手腕强度内旋导致尺倾UtO腕肌腱损伤，此时患者一般情况尚可，但拧毛巾、手腕负重时， 尺腕关节处疼痛，又无法指出疼痛的具体定位。又如慢性腰肌劳损患者的腰部深处疼痛(隐痛)，病人也 无法指出痛点，往往只能告之医者，整个腰痛，痛无定处。诸如此类病人是很难发现敏感的痛点和确切 的病位。如果这时我们能凭着多年来的临床经验采用“以穴测痛”就较为容易发现敏感的痛点。因为“俞 穴”大部份是人体发生病变时反映到体表的疼痛，酸胀、麻木等敏感点，也正是在长期以来被人们所发 现并且反复实践得以证实的部位。 “以痛定穴”也同样如此，在发现痛症的病位后，再在病痛的范围内进一步去探寻敏感的痛点。因 为同一痛症，虽有相似疼痛点部位的规律，但由于病因、病机、病位的不完全相同，仍有可能反映出不 完全相同的敏感痛点位置。在多年的针灸、推拿临床工作中，始终以十四经脉、经穴为主导，以“以痛 为俞”为重点，精心摸索，细心观察患者体表肌群、筋膜、骨骼正常与不正常的差别所在，并总结出规 律来找出准确的最敏感的痛点，是我们从事针灸、推拿大夫的关键所在。往往通过在“以痛为俞”的俞 穴上施法，都能使痛症得以缓解或消失。临床上痛症病人痊愈的增多，也使我们对“以痛为俞”的兴趣 大大增加。然而通过临床实践又发现，痛点在不同位置，医者的针刺方向或推拿手法的施展方向、深度、 力度均会有所改变，使疗效得以提高，并逐渐形成寻找痛点与治疗痛症的规律性。如何找到最敏感的痛 点是治疗疗效的关键。这就需要在临床中灵活变通，在穴位上下左右逐一移动，仔细寻找确定，实践、 总结、再实践、再总结，长此以往方能提高疗效。由此看来“以痛为俞”对我们临床上的针灸推拿大夫 尤为重要，也是临床上治疗痛症取得较好疗效的关键所在。‘ 安徽省委医院中医针灸推拿科 安徽省中医特疗门诊部 宏扬国粹发展推拿教育。 泉州医学高等专科学校，福建泉州，362000肖宗苗 摘要：推拿学是人类最古老的一种医疗方法，又是--f-j年轻而有发展前途的医疗科学。应用现代先进 的科学技术，研究推拿学、实现推拿学的现代化、教学内容和方法的改革、提高教学质量、培 养适应社会经济发展需要的复合型医疗人才，是推拿科技发展的需要。 关键词：推拿教育经济发展需要。 推拿是人类在长期与疾病作斗争的过程中，逐步认识、总结发展起来的一种最古老的医疗方法，又 是--f-j年轻而有发展前途的医疗学科。以其独特的理论、多样的手法和神奇的疗效越来越受到广大人民 群众的喜爱。应用现代先进的科学技术，研究推拿学，实现推拿学现代化，是我国卫生工作方针政策中的 重要内容之一：也是活跃学术气氛，丰富中医学的科学内涵的有效手段。通过改革推拿学的教学内容和方 法，提高教学质量，培养适应社会经济发展需要的复合型医疗人才，是发展推拿学教育的关键措施。 1、推拿学的现代研究： 传统推拿医学的现代化概念是指以现代化科学技术知识为基础，去整理、认识和深化推拿学的理论和 临床实践的一代新推拿学，应具备以下特点： 1．1以现代科学为基础进行推拿理论研究：推拿理论研究的不断深入，其着眼点是推拿作用及力学研 究和经络、腧穴研究。研究结果证明：推拿后可改善皮肤呼吸、提高皮温、增强皮肤的光泽和弹性；使 -16． I 股骨颈骨折后，在注意正复骨折的同时，更要重视对髋关节的骨分离、骨盆旋转紊乱的 正复，就会减少骨折后股骨头缺血性坏死的发生率。 ～呖一 此外，在发生股骨颈骨折后，在处理骨折的同时，要注意保护好周围的软组织，避免对 周围软组织的进一步损伤。事后要重视对软组织损伤的处理，认真采取一些治疗软组织损伤 的措施，促使软组织损伤尽快康复，减少损伤软组织周围粘连组织的形成，减轻损伤软组织 的纤维化、瘢疤化的程度，就必然会明显减少股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率。对软组织 已经产生纤维化、瘢疤化并已出现股头早期坏死征象的患者，早期施行软组织松解术可控制