中西医结合治疗股骨头缺血性坏死153例.pdfVIP

首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员成立大会论文汇编 【3】刘献祥，林燕萍，苏友新等．骨质疏松性骨折．福州：福建科学技术出版社，2008：85—86． 【4】国家药品监督管理局编委会．中药新药临床研究指导原则(试行)【M】．北京：中国医药科技出版 社，2002：356．360． 【5】易剑华，沈霖，杨艳萍等．密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床研究阴．中国中医骨 伤科杂志，2006，14(5)：11．13． 【6】周敏，赵咏芳，郑昱新，等．密骨胶囊对原发性骨质疏松症患者中医证候疗效的随机对照研究【J】．中 华中医药杂志，2009，24(9)：1210-1213． DF．Doesvert cause ebralfracture?AreviCWof rout eS eh incidentvert 【7IT AT，Kallm roplasty ledata．AJNRAmJ availab Neuroradiol，2006，27(7)：1397-1403． R，Silverman a1．Riskofnewvertebralfractureinthe a C，et 【8】Lindsay SL，Cooper yearfollowing fracture[J]．JAMA，2001，285(3)：320—323． S，eta1．Percutaneous 【9】KomemushiA，TanigawaN，Kariya vertebroplastyforosteoporoticcompression ofnewVertebIal Intervent fracture：multivariatestudyofpredictors bodyfracture[J]．Cardiovasc Radiol，2006，29(4)：580．585． 【10]李洪德，何仕诚，张年明等．单发和多发骨质疏松性椎体压缩骨折经椎体成形术治疗后再发骨折 的对比分析．中国医学影像技术2010，(26)12：2330-2332． 中西医结合治疗股骨头缺血性坏死153例 郭立宏郭豪 (1漯河职业技术学院医院，4620022北京市羊坊店医院，100038) 摘要：股骨头缺血坏死是一种疑难骨病，单纯中医中药治疗或者西医手术治疗效果不佳。自1998 年开始我们运用中西医结合治疗股骨头缺血性坏死，即采用股骨头钻孔减压配合中医辨证用药、局 部中药外敷治疗股骨头缺血性坏死，共治疗153例，取得了满意的治疗效果。 关键词：中西医结合，股骨头钻孔减压，中医中药内服外用，治疗，股骨头 缺血性坏死 自1998-2005年，我们采用股骨头钻孔减压配合中医辨证症用药、局部中药外敷治疗股骨头缺 血性坏死153例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 l I晦床资料 床主要表现为患髋疼痛、功能障碍、行走跛行，体征表现为托马氏征阳性，因股骨头塌陷，髋关节 可正常，中后期(Ⅲ、IV期)股骨头可出现不同程度的坏死和塌陷，如节裂、囊性变、骨密度增高、 死骨形成、股骨头变扁，最后骨头塌陷变形，创伤性关节炎形成。根据临床表现及X线表现，按照 期8例。全部病例均经X线片、血管造影片或CT、MRI确诊，符合股骨头缺血坏死的诊断标准。 2治疗方法 2．I’股骨头钻孔减压在X光闭路电视下进行。患者平卧操作台，局部常规消毒铺巾。取鳞纹针3 根及打拔器l套(河南省洛阳正骨研究所研制产品)。先以导针定位，然后局部麻醉，3根鳞纹针 从大转子外侧三个点，沿股骨颈轴线打入股骨头，直到头下约2mm处，3根鳞纹针于股骨颈部位进 行交叉。打好后随即用拔除器依次将其拔出，针眼以无菌敷料包扎。术后患肢皮牵引，6周后可离 床，4-6个月不负重活动，术后1年可去拐。 l矾 2．2中药内服 ①早期：活血化瘀、行气止痛、益气养血。方用丹参、鸡血藤、厚朴、茯苓