痛泻要方加味直肠点滴治疗肠易激综合征.pdfVIP

痛泻要方加味直肠点滴治疗肠易激综合征 张文义 （北京高等中医药培训学校 北京 100007） 摘要 目的：观察痛泻要方加味直汤点滴治疗肠道易激综合征的疗效。方法：痛泻要方加麸炒黄 连、麸炒木香、柴胡的三次水煎滤出液，浓缩成 100ml，按照直肠点滴疗法的操作方法，直肠点滴给 药，每日一次，7 次为一疗程。结果：100 例中，治愈 88 例，好转 12 例。治愈率为 88%，有效率为 100%。结论：痛泻要方加味直肠点滴治疗肠道易激综合征，疗效确切，安全实用，操作简单，值得推 广应用。 关键词：肠道易激综合征，直肠点滴疗法；中西医结合疗法；外治法；中医药 笔者近年来，采用痛泻要方加味直肠点滴治 装入消过毒的高温瓶中，挂在输液架上。③用一 疗肠道易激综合征取得满意效果，现整理报道如 次性输液管插入药液瓶中。去掉针头部分，接上 下： 头部涂有适量红霉素软膏的橡皮导尿管。排尽管 1 一般资料 内空气后插入患者肛门内 14—16cm，用胶布固 本组 100 例中，男 68 例，女 32 例；年龄最小者 定。④把开关打开，开始点滴，每分钟 30—40 21 岁，最大者 53 岁，平均 38 岁；患病时间最短 滴。滴后让患者平卧 30 分钟，3 小时内尽量不解 者 1 年，最长者 13 年，平均 8 年；伴有消化系统 大便，以便使药液充分吸收。 症状者 59 例，植物神经功能紊乱症状者 38 例， 2.3 疗程 精神症状者 29 例；升结肠压痛明显者 21 例，横 每日 1 次，7 次为 1 疗程。疗程与疗程之间间隔 3 结肠压痛明显者 36 例，降结肠以及乙状结肠压痛 日。 明显者43 例。以上所有病例全部符合《常见疾病 3 疗效观察 的诊断与疗效判定标准》[1]的诊断标准。 3.1 诊断标准 2 治疗方法 ①以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴 2.1 药物组成及直肠点滴液的配制 有全身性神经官能症。②一般情况良好，无消瘦 陈皮 15g、麸炒白芍 30、土炒白术 15g、防风 9g、 及发热，系统体检仅发现腹部压痛。③多次粪常 麸炒黄连 15g、麸炒木香9g、柴胡15g，加水300ml， 规及培养（至少 3 次）均阴性，粪便潜血阴性。 煎至 100ml时滤出。药渣再加水300ml，煎至100ml ④X 线及钡灌肠检查，无阳性发现，或结肠有激 时滤出。药渣再加水 300ml，煎至 100ml 时滤出。 惹征象。⑤纤维结肠镜示部分患者运动亢进，无 将 3 次的 300ml 滤出液倒入净锅中，加热浓缩成 明显粘膜异常，组织学检查基本正常。⑥尿、血 100ml 装瓶备用。 常规正常，ESR 正常。⑦无痢疾、血吸虫等寄生 2.2 操作方法 虫病史，试验性治疗无效。 将以上 100ml 浓缩液按照直肠点滴疗法 [2]的操 3.2 疗效判定标准[1] 作规范。①先让患者排空大小便，精神放松，左 治愈：症状消失，排便正常，1 年以上无复发者。 侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直，充分暴露肛 好转：症状改善，发作次数减少。 门，局部消毒。②把事先加温至40℃左右的液体 3.3 治疗结果 288 100 例患者中，治愈 88 例，好转 12 例。治 碱所引起的肠肌痉挛，故可以治疗肠痉挛所致的 愈率为 88%，有效