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第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌
和其蚀癌性麴承极为鞠似，敞初期越掇易误诊。攫据该患者的驳业史，影像学检查、麴腔镜检粪，胸膜活
检等，参照我圉职业性接触石棉所致间皮瘤的诊断标准，作出职业性恶性胸膜间皮瘤诊断。
2．治疗
2．4．1手术治疗
2．4．2放疗M删对放疗敏感。
2．4．3化疗由于MPM患者大多数不能采取手术和放疗，亿疗成了唯一可选择的方法。
2．4．4多靶点治疗许多瓤药治疗M蹦的临床磷究不断涌现，较为91人注丑的是单莼吉珏他演健泽)_和
Pemetrexed己作为治疗MPM最新的治疗方法。
2．5预后及展望尽管在诊断和治疗上取得了重大进展．缸雕的预后依然很差。不治疗者中位生存期4—12
个月，经积极治疗也最多只能提高到20个月友右，仅有极少数病人获得意外的长期存活，几乎全是上皮型
肿瘤病人(9)。本例患者接触石棉40年．接触石棉48年偌发病确诊本病．长期潜伏发病18个月致病人
死亡。髓着对该病的认识逐渐增加，期颦最终能找到早期诊断方法，尽毕寻我充分证据来避免进行痛苦且
无价值的治疗，积极探索更为有效的治疗方法。
县级基本职业卫生服务模式之管见
彭邦来‘赵长华2曹大盛2
1．十堰东风职妲病防治所湖北442000；2．郧县痰病控制中心湖北442500．
随着疾病预防控镶I和卫生蓝督二项俸制改革的深入发展，现阶段我国县级基本职业服务体系仍来健
全，县级基本职业卫生服务模式渤未建立，职业卫生服务远远不能满足社会的需求．目前，大多数县无职
业瘸防治机构，县疾控中心无职业卫生科。过去的职业卫生工作体制和机制已被打破。笔者认为。根据当
前县级职她卫生现状相社会需求，职业置生工作必须魏l强，不能潮弱。因诧，探索建立遥合我国国情、符
合lif0职业卫生服务规则的县级基车职业卫生服务模式显褥十分重要和迫切。
1建立职业卫生服务模式的重要性和迫切性
1．1职业望生服务的燕要性
1．2职业卫生服务的迫切性
1．2．1职业卫生法律法规的规定
1．2．2企渡内在豹需要
1．2．3大攫流动民工的出现，急需要提供基本的职业卫生技术服务。
2建立县级基本职业卫生服务模式
2．1簇导体制豹建立；严格按照《职韭病茨治法》的要求，建立健全县级职业卫生领导体制，由政麝分
管领导牵头．相关职能部门参与，成立领导班子。领导小组办公室应设在安全生产监督管理局，政府办负
责召集、协调各职能部门。参照地方病防治领导体制，成立“职业病防治领导小组”。
22职业避生髓督机}趣瘟成立职啦卫生篮督科，配蒜甄懂驭韭受生法规又壤职业卫生技术的卫生篮餐员，
具体负责辖区内的职业卫生执法工作．实行综合卫生执法。
2．3职业卫生技术服务机构：县疾控中心要成立职业卫生科室，负责职业卫生监铡一职、弛病防治，职业健
瘴教育和该评价等项互作。当蘸，多数县疾控中心预骑医学门诊达不到资质标准，要加强箍床设备、技术
和人才队伍建设，争取早目达到资质要求。乡(镇)卫生院是职业卫生服务的最基层，职业卫生服务应列
为疾病控制目标之一，主要任务是协助执行县疾控中心职她卫生工作计划，掌握率琏用人单位职业卫生基
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