下肢骨折手术中自制垫高保护器的应用体会.pdfVIP

No．6 第3l卷第6期 遵义医学院学报 V01．31 ZUNⅥ Dec．2008 2008年12月 ACTAACADEMIAEMEDICINAE 症的发生，为确保分娩时母婴安全创造了有利条件 [参考文献】 嘲。宫缩痛消除可改善产妇紧张、疲惫的状态。使其身 【l】乐杰．妇产科学嗍．第6版．j匕京：人民卫生出版社,2005．81． 心放松，体力消耗减少，更能促进产程的进展。硬膜 【2】于桂珍．硬膜外麻醉分娩镇痛的临床观察护理叨．实用护 外麻醉镇痛分娩后会阴切开及缝合不须再用会阴局 理杂志，1988。14(4)：160． 部麻醉，减轻伤口水肿，有利于伤口愈合。分娩过程 f3】赵有业。关俊，谢健．孕妇心理需要与分娩过程的心态调 整阴．中国妇幼保健，1991。30：5． 中出现手术指征须行剖宫产术时，不用再另行置麻 【4】宫本英．实施孕妇教育降低难产率田．中华护理杂志。 醉管。在原有管上追加手术需的药量即可。总之，持 1996。8(31)：482． 续硬膜外麻醉用于分娩镇痛安全、有效，能明显缩短 圈杨小立，周春琴，屈新中．分娩与镇痛【J】．国外医学·妇幼保 产程时间而对母婴无不良影响。可推广应用。 健分册。2003。14(1)：42--43． 下肢骨折手术中自制垫高保护器的应用体会 张晓琴，李昌秀，杨敏萍 (遵义医学院附属医院手术室，贵州遵义563003) 【关键词】下肢骨折；垫高保护器；体会 【中图分类号】R477[文献标识码】C【文章编蜘1000-2715(2008)06-0653--01 随着社会发展，机体受外界损伤的机会大大增 213例，股骨髁间骨折107例，胫骨骨折242例。 加，尤其是四肢骨折病人不断增多。骨科病人因受手 术切口、术中复位、内固定、术中牵引、摄片等的影 响，对手术体位的要求相对较高。保证手术质量是促 进术后恢复的重要因素，好的手术体位可以充分暴 露术野，使手术顺利进行。无论何种体位均应保持呼 中下段骨折125例，股骨髁间骨折57例，胫骨骨折 吸道通畅，循环功能正常运行，避免肢体神经压迫而 126例。 造成麻痹等不良后果【1】，正确固定体位，将有助于手 1．2垫高保护器的制作选择质材较好的木材，刨 术的顺利进行。施行下肢骨折手术治疗时，过去常用 的方法是将体位垫置于小腿和膝关节下，术中用无 据患者体型设计尺寸)，木墩用无纺中单包裹34 菌敷料垫调整角度或由助手扶持，不仅费力，且固定 层，以防止术中血液污染木墩，外用大包布包裹灭 不稳，术区遮挡，给术者操作带来不便，延长了手术 菌。术后更换中单。重新消毒灭菌，备用。 时间。为解决这一问题，我们研制了木墩垫高保护 1．3使用方法主要用于下肢手术中。 器，并应用于我院骨科2004年1月至2007年12月1．3．1钢板内固定操作时，将骨折近、远端同步垫 845例下肢骨折病人手术中，获得良好效果，现介绍 高，增加肢体与手术床之间的空间，扩大术野，同时 如下。 有利于钻孔显露。 1．3．2胫骨髓内钉内固定时，膝关节屈曲后将垫高 1临床资料与方法 保护器放置于小腿后方，使骨折远端与近端的轴线 1．1病例来源