双层口腔溃疡膜的制备及临床疗效分析.pdfVIP

论 著 2 0 14 年5 月 护室外，感染率较高的科室依次是呼吸内科、普外科、烧伤整形科、肛 因此，在临床抗感染治疗前和治疗中，要根据药敏试验结果合理选择抗 肠外科等，分别占 18.2%、7.1%、7.1%、5.6%。分析其原因：重症监 菌药物，避免大量和长期使用同类抗菌药物，同时做好各种医疗器械消 护室内患者在住院之前广谱抗菌药物已大量使用，病情严重，免疫力低 毒灭菌工作，加强医护人员的无菌操作观念及无菌操作技术的培训，临 下，住院时间长，各种气管插管、气管切口，侵入性操作和机械通气使 床科室必须与微生物室密切协作，加强耐药性的监测，以便及时有效地 用较多，损伤呼吸道黏膜，影响纤毛清除功能，细菌易与分泌物一起进 控制和减少鲍曼不动杆菌引起的院内感染。 入呼吸道，造成非定居菌定植，致使下呼吸道感染明显增高。 参考文献 药敏结果可见，本院鲍曼不动杆菌对临床上常用的抗菌药物产生不 [1] 杨超 , 刘大钺 ,张恒 ,等 .神经外科重症监护病房鲍氏不动杆菌感染 同程度的耐药，对头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、单环内酰胺类、 与耐药性分析 [J]. 中华医院感染杂志 ,2011,21(17):3719-3721. 氟喹诺酮类等抗菌药物，耐药率均超过 60%。鲍曼不动杆菌对复方新诺 [2]Zavascki AP ,Carvalhaes CG ,Picao RC,et al.Multidrug-resistantpseudomonas 明耐药率最高，达到 81.5%，对氨基糖苷类庆大霉素、丁胺卡那霉素和 aeruginosa and acintobacter baumannii: resistancemech-anisms and implications for 妥布霉素的平均耐药率分别为 67.5%、64.1% 和 61.6%，可能原因是产 therapy[J].Expert Rev Anti Infect Ther,2010,8(1):71-93. 生多种 β- 内酰胺酶、外膜主动外排系统的表达、外膜通透性下降、拓 [3] 田连芳 .112 株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析 [J] .检验医学 扑异构酶基因突变、产生氨基糖苷类钝化酶、细菌生物膜形成以及该菌 与临床 ,20l0,7(13):341-342. [7] 极易经质粒结合方式获得耐药性，常有多种耐药质粒共存等耐药机制 。 [4] 金茜 ,杨青 ,胡海棠 ,等 . 美罗培南联合舒 巴坦对鲍曼不动杆菌体外 鲍曼不动杆菌的多耐药机制使其耐药率很高，对曾是治疗革兰阴性耐药 抗菌活性的研究[J]. 中华检验医学杂志 ,2011,34(11):979-983. 菌感染首选药亚胺培南的耐药率占63.4%，究其原因可能与本院在治疗 [5] 杜娟 ,李薇 .148 株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析 [J] .检验 鲍曼不动杆菌过程中，多经验性选用比较敏感的亚胺培南而使耐药菌株 医学与临床 ,2013,10(2):155-156. [8] 增多，且各地区耐药率不尽相同 ，应引起临床重视并限制其使用。鲍 [6] 徐晓松 ,李瑞莹 , 陈林珍 ,等 .165 株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性 曼不动杆菌对多种抗菌药物具有天然的耐药性，且具有复杂的耐药机制， 分析 [J]. 临床医学工程 ,2012,19(11):2048-2049. 主要机制：碳青霉烯酶的产生，苯唑西林酶是鲍曼不动杆菌中最重要的 [7