合并硬膜下血肿的高分级脑动脉瘤急性期手术治疗研究.pdfVIP

Medicine．Jan．2011，VoI．17No．1IssueNo．228 当代医学2011年1B第17卷第1期总第228期Contemporary 注：与T口相比．‘PO．05，。JP0．Ol·与A组相比，4P0．Ol 表2两组患者全麻恢复期各项指标的比较(min，i±s) 血药浓度可达到3,g／mL，瑞芬太尼血药浓度可达至lJ4ng／mL， 无一例出现插管、切皮后BP、HR升高；B组有13例出现插管、切 皮后BP，HR升高，虽加大麻醉深度，其改变仍能持续至切皮后 注：与A注比较，66PO．01 酚是一种短效静脉麻醉药，静脉注射后恢复较快，但镇痛作用弱。 两组患者麻醉诱导后SBP、DBP、HR有明显降低(P0．05 瑞芬太尼是一种新型短效、代谢迅速的“受体激动剂，具有镇痛 或P0．01)。插管后、切皮后、切皮后5rain和切皮后30min，B组 作用强、起效快、苏醒迅速、重复或持续输注无蓄积特点。1。瑞芬 临 SBP、DBP、HR较A组明显改变(P0．05或P0．01)(见表1)，B组 床 太尼的持续输注后半衰期不受输注时间长短的影响，通过持续微 手术结束患者睁眼和拔管所需时间较明显延长，两组之间比较差 量泵输注就能和靶控输注(TCI)技术一样维持恒定血药浓度。异 医 学 异有统计学意义(尸0．OI)(见表2)。 丙酚和瑞芬太尼可通过微量泵非常精确的持续给药从而达到理 3讨论 想的血药浓度，有诱导快、苏酲陕且质量高的特点，是短时手术全 n 腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、术后患者恢复陕等优点， 麻的一种较好的方法。团 葛 n o 目前在临床上已经广泛应用。但术中CO：气腹对人体呼吸循环系 孓 统的影响很大，可使交感神经兴奋，导致血压、心率有较大改变， 参考文献 n E1． Hoke and n 这就要求麻醉选择以快速、短效，并能提供适当的麻醉深度，保 Ⅲ1 JF，shlugmanD．DershwitzM．eta1．Pharmacok