当归六黄汤联合西医常规疗法治甲状腺功能亢进症36例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINEsEMEDlClE 当归六黄汤联合西医常规疗法治 甲状腺功能亢进症 36例 ★ 吴昌安 (浙江省湖州市中医院 湖州 313000) 摘要：目的：观察 当归六黄汤联合西医常规疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：治疗组36例采用当归六黄汤联合 西医常规疗法治疗，对照组28例用西医常规治疗。结果：治疗组总有效率为94％，对照组总有效率为83％，两组比较 ，P 0．05。结论：当归地黄汤联合西医常规疗法治疗甲状腺腺机能亢进症，与单用西药组比较，疗效明显。 关键词 ：当归六黄汤；甲状腺功能亢进症；中西医结合疗法 中图分类号：R581．1 文献标识码：B 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由于甲状 球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，心悸不宁，倦怠 腺内或 甲状腺外的多种原因引起的甲状腺激素增 无力或低热，舌质红、苔少，脉弦细数。 多，进入循环血中，作用于全身的组织器官，造成 1．4 治疗方法 机体的神经、循环、消化等各系统兴奋增高和代谢亢 1．4．1 对照组 口服丙基硫氧嘧啶片0．1g，每天 进为主要表现的疾病总称。属中医学 “瘿病”范畴。 3次；或他巴唑片 10mg，每天3次。根据病情逐步 临床表现有 口燥咽干，心烦易怒，嘈杂善饥，烘热，并 减量至停用，疗程 1—1．5年，定期复查血象及肝功 伴项颈肿大，有压迫感，眼球突出，消瘦，震颤，懒言， 能。心动过速、心房颤动者予心得安5—10mg。 乏力，舌红苔少，脉细数等症。临床上以阴虚火旺者 1．4．2 治疗组 在对照组基础上加用当归六黄汤： 居多，且火能耗气，阴虚而兼气虚者在临床上尤为多 生地黄 15g，当归15g，熟地黄 15g，黄芪30g，黄芩 见。笔者以当归六黄汤为主联合西医常规疗法治疗 15g，黄柏 15g，黄连5g。随症加减：急躁易怒者加 本病收效甚佳。现报道如下。 郁金，龙胆草；心悸失眠加酸枣仁、柏子仁、炙甘草； 1 资料与方法 目突甚者加菊花、泽泻；甲状腺大者加浙贝母、生牡 1．1 一般资料 所有病例均为本院门诊及住院病 蛎；结节性肿大较硬者加三棱、莪术、穿山甲；怕热多 人，随机分为治疗组和对照组 。治疗组 36例，男 l4 汗者加玄参、鳖 甲。每 日1剂，水煎取汁300ml，分 例，女22例；年龄 l8—65岁，平均年龄42岁；病程 1 2次服用 。2个月为一个疗程 。 个月 一1O年，平均病程5个月。对照组 28例，男 lO 1．5 观察项 目 治疗期间每4—8周查 1次血常 例，女18例；年龄 15—67岁，平均年龄41岁；病程2 规，8一l2周检查 1次肝功能、甲状腺功能、甲状腺B 个月一6年，平均病程8个月。两组一般资料对比， 超。于停药后6、12个月复查 甲状腺功能。 无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 1．6 统计学方法 计量资料用t对检验，计数资料 1．2 诊断标准 所有病例符合甲亢诊断标准 用x检验。 (1)高代谢症状及体征；(2)甲状腺肿大呈弥漫性； 2 疗效观察 (3)血清 T3、T4增高，TSH(促 甲状腺激素)减低； 2．1 疗效判定标准 参照 《中药新药治疗 甲状腺 (4)伴浸润性突眼；(5)排除结节性毒性甲状腺肿、 机能亢进症的临床研究指导原则》制定。 甲状腺 自主高功能腺瘤、甲状腺癌伴 甲亢，以及结 临床控制：症状消失，体重增加，脉率正常，甲状 核、神经官能症、恶性肿瘤等疾病。 腺区震颤及血管杂音消失，甲状腺肿及突眼征减轻， 1．3 中医辨证标准 参照 《中医内科学》 中的有 血清 TSH、FI3、FT4恢复正常；显效：主要症状消失， 关标准拟定。中医瘿病阴虚火旺证表现：颈前两旁 体重增加，脉率基本正常，甲状腺区震颤及血管杂音 肿大，柔软光滑，心烦易怒，出汗少寐，多食易饥，眼 消失，甲状腺肿及突眼征减轻，血清TSH、FT3、FY4