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江西中医药
JIANGXIJOI/RNALOFTRADITI{)NALCH|NEsEMEDlCl
髓亚急性联合变性1例报告
010级硕士研究生 南 昌 330006;2.江西中医学院附属医院 南
利用和核酸代谢,口服叶酸片维生素B1片,复合维
生素B补充B族维生素。中医治疗:予补益肝肾,活
flⅡ通络法。方 以六味地黄汤为主,加健脾和 胃、补
益气缸之品。处方如下:熟地 10g,山萸肉20g,淮 山
药20g,茯苓20g,丹皮 10g,泽泻 10g,生龙、牡各 10g,
黄芪10g,白术20g,砂仁6g,川牛膝10g,鸡血藤15g,
川芎10g,当归 10g。同时给予针灸治疗,主要是以
阳明经取穴为主,经第 1次针刺治疗后,可见针刺过
的地方发红 、隆起,第2天仍未消失,故停止针灸治
疗。嘱患者粗纤维饮食,适当康复锻炼。入院后辅
助检查:复查血常规:MCV:98.02fl。较前有降低。
颈椎 MRI+MRA示 :颈椎退变 ,头颅MRI+MRA示 :
未见明显异常。检测叶酸:8.86ng/mL,正常值
5.38ng/mL,维生素B 677pg/mL正常值21l一91lpg/
mJ。
2治疗结果
住院32天好转出院。出院时症见:四肢肌力及
双L肢活动可,双下肢肌张力较入院时明显降低 ,
独 自行走,步态较宽,腱反射活跃,踝阵挛(+),右下
肢震动觉可,闭 目难力征 (一),指 比鼻试验 (一),舌淡
红 、苔薄白,脉弦细。嘱继续治疗观察。
3病例分析
3.1中医辨证分型
本病病因:饮食不节,嗜酒辛辣 ,损伤脾 胃,运
化火职,湿热内生,而致痿。病机:痿证病变部位在
筋脉肌肉,但根本在于五脏虚损。肺主皮毛,脾主
肌 炎『】,肝主筋,肾主骨,心主血脉,五脏病变,皆能致
痿 ,且脏腑问常相互影响。上述各种致病因素,耗
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