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JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 基于数据挖掘之针药结合数据库研制的意义母 ★ 衣兰杰”(南京中医药大学中医药文献研究所临床文献研究室 南京 210046) 摘要 ： “针药结合”指病人同时接受针灸和中药或西药，包括穴位给药的治疗措施，历来被医家们所重视。本课题通过收 集多方面文献资料，构建一个内容一致、数据标准的数据仓库，进行数据挖掘和分析 ，从而探讨证候、经穴选用、用药之 间的相关性和规律性，为针药结合研究提供新 的思路和借鉴。 关键词：针药结合；数据挖掘；数据库 中图分类号：R242 文献标识码：A “针药结合”指病人同时接受针灸和中药或西 灸，灸而不针 ，皆非 良医也。针灸而不药，药不针 药 ，包括穴位给药的治疗措施，以达到防病治病的 灸，尤非 良医也。但恨下里间知针者鲜耳，知针知 目的。是中医针灸在 “杂合以治”、“各得其所宜”的 药，固是 良医。”这一思想对后人产生了深远影响， 治疗学思想指导下，采用的综合施治的传统模式。 将是否精通针与药作为评判医术的重要标准。金 针药结合历来被医家们所重视，《内经》中论述 元四大家也是擅长针药并用的医家。补土派李东 颇多。《灵枢 ·禁服篇》便提出 “针灸药物各有所宜” 垣，立足脾 胃论治，创立补中益气汤，同时针灸足三 的观点 ，奠定了针灸药并用学术思想的理论基础n 里、太 白、昆仑等穴，达到补益脾气，使元气旺、清阳 。 早期著名医家如医缓 、扁鹊等所用的治疗手段 升、阴火降的效果。《续名医类案》中载丹溪治鼻流 均是针灸药并举，这是有史可溯的。《史记 ·扁鹊仓 臭涕的 痰“郁火热之症”，灸上星、三里、合谷等加服 公列传》载，扁鹊治虢太子之病 ，先刺百会穴、继用 清热祛痰之剂而愈，体现了针药合用方得为上医的 药熨、最后服汤药，可算是针药并用的先例。同时 思想 。明代著名针灸学家杨继洲 ，针对当时崇尚 也留下 “针、灸 、药二者得兼 ，而后可与言医”之训。 药物而废弃针灸的趋向，在其著作 针《灸大成》中反 《史记》中记述了汉初医家淳于意的26个 诊“籍”(即 复论证 针“灸药不可缺一”的论点，他认为针灸药物 医案)，他认为针灸药物各有所宜 ，有的病 “不当饮 各有所长，不能替代。明代医家徐春甫认为 “不行 药”，有的病 “不当针灸”。这些医家针药并用的有 针，要知针理”，临证治病用药，还要考虑针灸的特 效医疗实践活动，为针药结合理论的提出打下了坚 殊作用。在其 《古今医统大全》卷七中所记录妇人 实的临床基础 。唐代孙思邈在 《备急千金要方 ·孔 热入血室被妄投补血药成结胸证，医者 皆不识，许 穴主对法第八》里对针药并用尤为推崇：“若针而不 学士刺期门治愈的例子也恰恰警醒了那些只知药 中医药在治疗方面明显具有明显优势，结合中医体 [3]中华医学会肝脏病学会分会脂肪肝和酒精性脂肪肝病学组．非 质学说 ，根据辨证论治原则 ，进一步探索中医药在 酒精性脂肪肝病诊疗指南J【1．中华肝脏病杂志，2006，14(3)：161． 4【]王琦．中医体质学[M]．北京：人民卫生出版社，2005；2-45． 预防、治疗和后期调养非酒精性脂肪肝中的优势 ， 5【】廉伟．脂肪肝与体质类型的相关性研究J【】．陕西中医学院学报， 形成一套系统的理论，应该成为 日后研究、诊治非 2006，7(2)：86． 酒精性脂肪肝的有效手段之一。 6【]吴大真，刘艳娇，王风气．现代名中医脂肪肝治疗绝技M【】．北京： 参考文献 科学技术文献出版社，2005：l1—16． 1【】曹民德．脂肪肝 J【]．中华消化杂志，1999，19(2)：120