降脂保肝汤联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝32例.pdfVIP

江西中医药2011年6月第6期总42卷第342期 ! e ■ 辄 目三吼 中曩 ■ ＼! ； 、 石 Il、 ；＼ 舌脂保肝汤联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝32例 陈枝俏 涂燕云 (广西南宁市中医院 南宁530001) 臣：目的：探讨降脂保肝汤联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选择60例非酒精性脂肪肝患者，随机分为治 旦和对照组，治疗组32例，联用降脂保肝汤和凯西莱，对照组28例，单用凯西莱，疗程均为3个月。于治疗前后检查患者的 办能、血脂。结果：治疗组治疗前后比较 ，临床症状明显减轻，肝功能改善，与对照组相比有显著性差异(P0．05)，血脂水 台疗后明显改善，与对照组相比差异无统计学意义(P0．05)，治疗组有效率为93．8％，对照组为75％，两组比较有统计学 (P0．05)。结论：降脂保肝汤联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝 ，可改善患者的临床症状，肝功能，具有 良好效果。 蹇词：凯西莱；降脂保肝汤；脂肪肝；非酒精性 ；中西医结合疗法 _ 曰分类号：R256．43 文献标识码：B 非酒精性脂肪肝 (NAFLD)是一种无过量饮酒 肝区隐痛)：每个月记录 1次。(2)肝功能、血脂 ：采 ， 以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病 用比色法，检测仪器为罗氏cobas6000全 自动生化 宗合征 。近年来，随着人 民生活水平的提高， 分析仪，试剂为配套罗 氏试剂。每个月测 1次。 I 食结构的改变，脂肪肝已成为一种常见病，其发病 (3)及时记录各组的不 良反应，一旦发生不 良反应， 显上升趋势，并作为肝硬化和终末期肝病病因 根据具体情况予以积极处理。 一 日益受到重视。目前对脂肪肝的治疗，尚无疗 1．4 疗效标准 显效：临床症状消失，肝功能正常， 哩想的治疗药物，本研究采用中西医结合的方法， 血脂TG恢复正常，B超提示脂肪肝声像消失：好 I 通过观察凯西莱联合降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪 转：临床症状基本消失，肝功能ALT及血脂TG较治 肝的疗效，以探讨中西医联合用药的优势。 疗前下降达50％，B超提示脂肪肝好转；无效：未达 1 资料与方法 到上述标准。 1．1 病例选择 6O例非酒精性脂肪肝患者，男38 1．5 统计学方法 采用SPSS17．0统计软件进行分 例，女22例，平均年龄46岁，为我院门诊或住院患 析。计数资料采用X检验，计量资料采用 t检验。 者，诊断符合中华医学会制定的非酒精性脂肪肝诊 2 结果 断标准 J。病例符合以下条件：(1)临床症状明显， 2．1 两组治疗后临床症状改善比较 见表 1。 (2)谷丙转氨酶 (ALT)升高，(3)血脂异常，甘油三 表 1 两组治疗后临床症状改善比较 脂升高，(4)B超诊断为脂肪肝，(5)无过量饮酒史 (每周饮用乙醇 40g)，经化验排除乙型、丙型肝炎 及药物性肝炎。全部病例随机分为两组：治疗组32 例，对照组28例，两组在年龄、性别、临床表现、实验 注：两组治疗后症状改善比较具有差异性 (P0．05)。 室检查等方面具有可比性(P0．05)。 2．2 两组治疗前后生化指标变化比较 见表 2。 1．2 治疗方法 治疗组：降脂保肝汤(主要成分黄 表2 两组治疗前后生化指标变化比较 芪、白花蛇舌草、茯苓、半夏、陈皮、牡蛎、郁金、丹参、 白术、甘草)，由医院制剂室提供，为免煎中药，水冲 服，每 日1剂，分 3次 口服，同时联用凯西莱片剂(河 南省新谊药业股份有限公司，100mg／片)每次200 mg，每天2次，疗程 3个月。 对照组：单服凯西莱片剂，剂量、疗程同治疗组 。 注：与本组治疗前比较▲P0．05；与对照组治疗后比较△P