牵引配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症50例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 牵引配合热敏灸治疗腰椎问盘突出症 5O例 ★ 李旭 牟双林 梁翔 (1．江西中医学院2009级硕士研究生 南昌330006；2．江西省中医院 南 昌 330006) 摘要：目的：观察牵引配合热敏灸治疗腰椎问盘突出症的临床疗效，方法：将 100例腰椎间盘突出症患者随机分成2组，每组 50例，I组采用牵引配合热敏灸治疗，Ⅱ组仅采用牵引治疗，治疗 1个疗程后对两组患者疗效进行比较。结果：I组患者疗效 优于Ⅱ组，差异有统计学意义(P0．05)。结论：牵引配合热敏灸治疗腰椎间突出症疗效满意，值得临床推广应用。 关键词：腰椎间盘突出症；热敏灸；牵引 中图分类号：R681．5 3 文献标识码：B 近2年来笔者采用牵引配合热敏灸治疗腰椎间 2分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施 盘突出症，效果满意，现报告如下。 以温和灸发动感传、开通经络 。当某穴位 出现透热、 1 临床资料 扩热、传热、局部不热 (或微热)远部热、表面不热 治疗对象来源于江西省中医院骨科门诊及住院 (或微热)深部热或其他非热感等 (如酸、胀、压、重 病人，共计 100例，其中男54例，女46例；年龄24— 等)感传时，此即是所谓的热敏化穴，探查出所有的 60岁，平均 37．3岁，病程 1天一10年，全部病例均 热敏穴后，选择 1—3个最敏感穴位予以灸疗至感传 CT或MRI检查确诊，大多数病例腰椎问盘突出部 消失。皮肤灼热为止，完成一次治疗的施灸时间因 位位于L一或L 一s，，I临床表现为腰痛且活动受限 人而异，一般从数分钟至 1小时不等。每 日1次，15 者28例，腰部及一侧下肢疼痛 57例，腰部及双侧下 天为一个疗程。 肢疼痛 15例。按就诊顺序，采用随机数字表将患者 2．2 牵引治疗 随机分为2组，每组50例 。 患者仰卧于牵引床上，充分显露腰部、臀部，分 诊断标准参照 《临床疾病诊断依据治愈好转标 别固定于牵引床的胸腰板和臀腿板上，病变间隙与 准》中腰椎间盘突出症的标准制定…。(1)常有外 两固定板间隙相对应。牵引重量：症状轻者可从 伤或腰痛史；(2)腰痛向一侧或两侧下肢放射至小 15kg起逐渐增加，急性期症状较重者可从 10kg起 腿或足背外侧，活动加重，卧床减轻；直腿抬高试验 逐渐增加，最大可增至30kg。每天牵引2次，每次 阳性，拇趾背伸力弱；(3)CT或 MRI检查显示腰椎 30分钟，每 lO分钟间歇 1分钟，每次牵引治疗后卧 间楹突出的部位 (节段)和程序。纳入标准：(1)符 床休息10分钟，应保持腰部在生理曲度或接近生理 合上述诊断标准；(2)年龄在20—60岁。排除标 曲度状态，减轻椎间组织负荷及椎间盘的压力，减少 准：(1)合并椎体滑脱、骨折、结核、肿瘤者；(2)合并 神经根的牵拉和压迫，使疼痛减轻，每个疗程 15天。 严重的心脑血管疾病或免疫系统疾病者；(3)妊娠 3 治疗结果 期患者；(4)突出髓核严重钙化或骨化者；(5)智力 I组治愈 (腰腿痛消失，直腿抬高 50—70。以上， 障碍、语言障碍不能表述者和不配合治疗者。 能恢复原工作)27例，好转 (腰腿痛减轻，腰部活动 2 治疗方法 功能改善)20例，无效 (病状、体征无改善)3例；II I组采用热敏穴治疗，热敏灸治疗结束后再进 组分别为 l8、23、9例。两组比较，P0．05。 行牵引治疗；Ⅱ组仅采用牵引治疗。两组患者治疗 4 讨论 1个疗程后进行疗效评价。 腰椎间盘突出症可归属 中医学 “腰腿痛”、“痹