通络法治疗缺血性视神经病变121例.pdfVIP

jlANGX1JOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 通络法治疗缺血性视神经病变 121例 ★ 单飞 沈斌’ 王丽娟 胡泓 邹丽 熊剑旭 余新林 单异明 (1．江西省高安市人民医院 高安330800；2．江西省丰城市中医院 丰城 331100) 摘要：目的：探讨中医学的通络法对缺血性视神经病变的疗效，寻求该特殊眼底血证的安全有效治疗办法；方法：以通络法组 方煎服 ，1个月为一疗程，治疗前后统计观察如下指标：视力、视野(平均敏度)血脂、血栓指数，宣教健康生活方式；结果：平均 视力由O．2l提高到 0．63，平均视敏度 由15．1db提高到 26．5db，平均甘油三酯 由3．52降至 1．9l，平均血栓指数 由28．5降至 l3．5，停药后 1年，随访到86例，上述指标稍有反复，重新用药仍有效，无耐药现象。结论：该方对缺血视神经病变有明显疗 效，具有降酯抗凝、降低血栓指数、改善血流动力学的作用，无明显毒副作用，有待改进剂型，方便服用。 关键词 ：缺血性视神经病变；通络法；维生素 中图分类号：R276 文献标识码：B 缺血性视神经病变是由于睫状后短动脉的血管 2 结果 狭窄、闭塞以及血流动力学改变而造成视神经的供 治疗 1个月前后各指标统计变化见表 1。 血不足。随着人们生活水平的提高，饮食结构的变 表 1 121例治疗1个月前后各指标统计表 化，人 口老龄化，体力劳动或体育运动减少，城市和 oO1一oo一o，o一os；一。盖隽蚕嫠箍盖望基嚣辖 农村的发病率都在逐年提高。本病多发生于中老年 治疗前 70 30 29 4 021 151 352 285 堕 旦 竺． 竺 竺 ：箜 ．! ： 人，常伴有高血压、高血脂、高血糖等多种病证。气 ※ iE常血栓指数值，男 10，女12，平均 11。 血亏虚为本，痰瘀络阻为标 ，决定了本病治疗的 停药 1年后，随访到86例，90眼，平均随访时 艰巨性，长远性。2002年 3月 一2012年 2月 l0年 间 l2．2个月随访结果见表2。 笔者采用通络法组方治疗本病 121例 (133眼)，报 表2 86例90眼平均随访 12．2个月结果统计 告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 121例 (133眼)中男48例，女 73 例 ；年龄 50—83岁，平均年龄 60．2岁；右眼84眼， 对随访观察指标有反复者接受重新用药 1个月 左眼49眼；视力：0．01—0．170眼，0．12—0．330 者58例，再次随访结果如下表3。 眼；0．4—0．829眼；≥10．4眼。发病时间2—56 表3 58例重新用药 1个月前后结果统计 天，平均 14．4天；嗜烟 35例，嗜酒 33例；伴有高血 压 50例 ；心梗脑梗 25例 ；检查观察项 目：血液生化 检查 121例，视野检查57例 ；血液物化 (血栓指数) 2 讨论 检查 35例。 缺血性视神经病变以前部缺血多见，常见于中 1．2 治疗方法 老年人。荧光造影显示中老年人眼底血管网密度远 1．2．1 中药治疗 药用：丹参、川芎、赤(白)芍、黄 较年青人稀疏，黄斑血管拱环明显退缩，这种老年退 芪、淮山药、田七、水蛭、地龙、决明子、女贞子煎服， 行性变遍布全身，所以人老眼花、耳聋、迟钝