通络活血汤内服治疗周围神经损伤的临床研究.pdfVIP

江西中医药2011年6月第6期总42卷第342期 通络活血汤内服治疗周围神经损伤的临床研究 ★ 李绪松 郑臣校 苏永康 (广东省中山市中医院 中山528400) 摘要：目的：研究在常规神经外膜端端缝合的基础之上配合 自制通络活血汤 内服治疗周围神经损伤的疗效，为临床周围神经 损伤的治疗探索一种新的治疗方法。方法：临床选择周围神经断裂病例 72例 ，随机分为治疗组和对照组。两组在常规神经 外膜端端缝合的基础上，治疗组在术后予以自制通络活血汤加减 内服，对照组予以甲钴胺 内服。疗程 6月。结果：观察两组在 术后、6个月、12个月的神经感觉、运动、神经电生理情况，通过统计学分析，治疗组与对照组比较，显示治疗组与对照组相比有 显著差异性(P0．05)。结论：通络活血汤在神经损伤术后治疗中，与传统的治疗方法相比，具有促进周围神经再生的作用。 关键词：通络活血汤；周围神经损伤 中图分类号：R277．7 文献标识码：B 周围神经损伤是指因某些因素的损伤及缺血再 机器外伤 10例，交通伤2例；按神经损伤部位分：桡 灌注损伤造成神经传导功能障碍、神经轴索中断或 神经损伤 16例，尺神经损伤 16例，正中神经损伤 神经断裂，导致躯干和四肢感觉、运动及交感神经功 30例，坐骨神经损伤 l0例。 能障碍的一种临床病症，可严重影响患者的生活质 1．2 临床资料 临床选择周围神经断裂病例 72 量。近年来，我们应用通络活血汤加减治疗周围神 例，随机分为治疗组和对照组，治疗组37例，对照组 经损伤，取得满意疗效，现总结报告如下： 35例。两组均予以常规神经外膜端端缝合，术后两 1 资料与方法 组均予以患肢外固定、预防感染、对症处理，治疗组 1．1 一般资料 本组资料共72例，其中男40例， 在术后予以自制通络活血汤加减 内服，对照组予以 女32例。年龄 l6—72岁，平均42岁。全部病例均 甲钴胺 内服。疗程均为 6个月。 为神经完全断裂，按受伤机制分，其中锐器伤60例， 2 结果 临床上仍然以激光治疗作为首选 ]。但激光治疗 上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变 尖锐湿疣的高复发率仍是治疗中的难题，一般 目前 白而后者则不变 白。醋酸 白试验的敏感性很高，对 认为是由于HPV的亚临床感染所致，而 5％醋酸涂 确诊 HPV感染特别是亚临床感染很有帮助 ]。醋 抹疣体周围皮肤是检测 HPV亚临床感染的简单实 酸涂抹时需排除慢性炎症致上皮增厚等出现的假阳 用的方法，通过醋酸 白试验后，再次应用 CO 激光 性反映，假阳性发白显示界限不清和不规则。 治疗亚临床感染的HPV病毒，有利于减少尖锐湿疣 参考文献 的复发 。醋酸 白试验在临床实践中对尖锐湿疣的 [1]赵辨 ．临床皮肤病学[M]．第3版 ．南京：江苏科学技术 出版 社 ，2001：536． 诊断以及尖锐湿疣的治疗都有意义，而且对指导治 [2]徐亚林 ，叶仿武，谢柱明．艾迪注射液对食管癌放疗患者细胞免 疗也有很大的价值。尤其是对于症状不明显疣体特 疫功能的影响[J]．江西中医药，2009，40(324)：41—42． 别是女性宫颈亚临床 HPV感染诊断有极大的帮助。 [3]张志灵．彭稚 ．余淑琴等 ．三种不同方法治疗尖锐湿疣临床复 尖锐湿疣醋酸白试验发 白的机制尚未明了，可能是 发率观察[J]．现代泌尿外科志，2002，7(3)：168—169． HPV感染上皮的不正常细胞而使蛋 白凝固的结果， [4]朱立军．以醋酸 白试验指示微波治疗男性尖锐湿疣范围的临床 也可能由于HPV感染的上皮与正常的未感染上皮 对比观察[J]．中国皮肤病杂志，2002，1