星半通膈散治疗痰瘀互结型中晚期食管癌20例.pdfVIP

维普资讯 江西中医药2008年9月第9期 2鲞筮三 塑 星半通膈散治疗痰瘀互结型中晚期食管癌 2O例 ★ 施兰英 张美云 严容 刘华东 (1．江苏省江宁中医院 南京211000；2．南京中医药大学 南 京 211109) 摘要：目的：观察星半通膈散对痰瘀互结型中晚期食管癌惠者的临床疗效。方法：符合纳入标准40例痰瘀互结型中晚期食管 癌患者，随机分为治疗、对照两组，每组各2O例，治疗组用星半通膈散、对照组用氟尿嘧啶(5一Fu)为主治疗，比较两组疗效。结 果：治疗组和对照组治疗前后症状积分差值变化比较，治疗纽在控制食物反流、疼痛方面明显优于对照组(P0．05)；治疗组 血液流变学较治疗前有明显变4．L(P0．05)。结论：星半通膈散能减轻中晚期食管癌患者临床症状，提高患者生存质量 ，对局 部肿瘤缩小有一定作用，且安全性较高。 关键词：星半通膈散；痰瘀互结；中晚期食管癌 中图分类号：R256．32 文献标识码：B 食管癌又称食道癌，是人类最常见的恶性肿瘤 一 个疗程，间隔7天，再服用第2个疗程。共服2个 之一。我国是世界上食管癌高发地区¨，同时也是 疗程。 食管癌死亡率最高的国家之一心]。由于多数患者 1．3．2 对照组 用氟尿嘧啶(5一Fu)治疗，每天3 确诊时已处于中晚期，失去了手术治疗的最佳时机 ， 次，每次 100mg，餐后服用。21天为一个疗程 ，间隔 所以研究中医药治疗中晚期食管癌具有现实意义。 7天再服用第2个疗程。共服2个疗程。 自2006年 1月～2007年 12月，我们运用星半通膈 两组患者均可根据具体病情，给予必要对症处 散治疗中晚期痰瘀互结型食管癌患者，取得较满意 理 。 疗效，现报告如下： 1．4 观察指标 1 临床资料 1．4．1 临床主要症状 包括吞咽困难、食物反流或 1．1 一般资料 呕吐痰涎、胸膈疼痛、咽喉部干燥和紧缩感、声音嘶 本组4O例均为中晚期食管癌患者，男性36例， 哑，胸骨后胀闷不适、背痛和嗳气、呼吸困难或咳呛 女性4例，年龄43～82岁，其 中治疗组平均年龄 等。建立临床观察表，统计症状积分 (积分差值 = 68．6岁，对照组平均年龄 64．0岁。病变部位在颈 治疗前积分 一治疗后积分)。 段3例，胸上段 3例、胸 中段 14例、胸下段 2O例。 1．4．2 生存质量 根据 Karnofsky(K氏)评分标 治疗前进食普食者2例，进食软食者 11例，进食半 准 (正常、无症状及体征为100分；能进行正常活 流质者27例。TNM分期：Ⅱa期6例，Ⅱb期21例， 动，有轻微症状及体征为9O分；勉强可进行正常活 Ⅲ期 l3例。随机分为治疗组20例，对照组2O例，2 动，有一些症状或体征为80分；生活可 自理，但不能 组患者在性别、年龄、病变部位、TNM分期以及进食 维持正常生活或工作为7O分；有时需人扶持，但大 情况方面具有可比性(P0．05)。 多数时间自理为60分；常需要人照料为5O分；生活 1．2 诊断标准 不能 自理，需特别照顾为4o分；生活严重不能 自理 食管癌诊断标准参照 《新编常见恶性肿瘤诊治 为30分；病重，需住院积极支持治疗为20分；病危， 规范 食·管癌和贲门癌分册》J。中医辨证参照 《中 临近死亡为 10分；死亡为O分)，上升或下降10分 医病证诊断疗效标准》 』，4O例痰瘀互结型食管癌 为增加或减少的标准。 患者均符合上述诊断。 1．4．3 生化检查 血常规，肝肾功能，血液流变学。 1．3 治疗方法 1．4．4 食管癌 实体大小变化 按照完全缓解 1．3