安神解郁汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁临床观察.pdfVIP

中国中医急症 2015年2月第 24卷第 2期 JETCM．Feb．2015，Vo1．24，No．2 — — 367—— 安神解郁汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁 临床观察 许 慧 陈建宏 张慧明z (1．湖南省衡 阳市 中医医院，湖南 衡 阳 421001；2．湖南省衡 阳市中心医院，湖南 衡 阳 421001) 中图分类号：R749．1+3 文献标志码 ：B 文章编号：1004—745X(2015)02—0367—02 doi：10．3969~．issn．1004—745X．2015．02．074 【摘要】目的 观察安神解郁汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效。方法 将80例卒中后抑郁患者随机分为 两组各4O例，治疗组予以安神解郁汤联合氟西汀治疗 ，对照组单用氟西汀治疗，疗程均为 8周。分别在治疗 前、治疗第 2周、4周、6周、8周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估患者抑郁症状的改善情况。结果 治 疗组治疗后第 2周、4周、6周、8周HAMD评分较对照组明显降低(P0．05)；治疗组总有效率为 95．00％，高 于对照组的77．50％ (P0．05)。结论 安神解郁汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效优于单用氟西汀治疗。 【关键词】 卒中后抑郁 安神解郁汤 氟西汀 卒 中后抑郁 (PSD)是脑卒中后常见的并发症之 1．4 疗效标准 两组患者均在治疗前及治疗 2、4、6、8 一 ． 可严重影响卒中患者的心理及生理机能恢复。笔 周后以HAMD抑郁量表进行评分并计算减分率。减分 者 自拟安神解郁汤联合氟西汀治疗PSD。取得较好疗 率 (治疗前评分一治疗后评分)／治疗前评分~100％。减 效 。现报告如下。 分率≥75％为治愈，减分率≥50％为显效，减分率≥ 25％为有效，减分率25％为无效，总有效率为治愈、显 1 资料与方法 效、有效率之和。以TESS不良反应量表评估药物不 良 1．1 病例选择 诊断标准参照全 国第 4届脑血管病 反应 。 会议脑血管病诊断标准H]，同时符合 《中国精神障碍分 1．5 统计学处理 应用 SPSS13．0统计分析。计量资 类方案与诊断标准第 3版》(CCMD一3)抑郁症诊断标 料采用 t检验 ，计数资料采用 X检验 。P0．05为差异 准 ]。24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分20分，排 有统计学意义。 除既往精神疾病者 、严重心肝肾功能不全者及对试验 药物过敏患者 。 2 结 果 1．2 临床资料 研究对象为 2010年 8月至 2013年 2．1 两组患者HAMD评分比较 见表 1。治疗组治疗 l2月在衡阳市中医医院中风科住院部及 门诊就诊 的 2、4、6、8周 HAMD评分 明显低于同期对照组 (P PSD患者 ，共 80例 ，按随机数字表法分为治疗组及对 0．05)。 ． 照组各4O例。其中治疗组男性 25例，女性 15例 ；平均 表 1 两组患者HAMD评分比较 (分， ) 年龄 (63．02~7．42)岁。对照组男性 24例，女性 16例 ； 组 别 n 治疗前 2周 4周 6周 8周 平均年龄 (61．00~6．62)岁 。两组性别 、年龄 、治疗前 治疗组 40 28．92±4．7818．07~3．76 16．35~3．41 12．15~4．26 10．68±4．o9 HAMD评分 比较差异无统计学意义 (P0．05)。