奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床治疗分析.pdfVIP

152 药物与人 2015年 1月第 1期 第28卷 总第325期 M i＆p。p1 j 。y2015v。fume28NO1 55例 ，女 25例 ，平均年龄为(41．5土3．5)岁 ，其中 胃溃疡 69例 ，十二指肠 溃疡 11例 ， 壹 冶壁塑塑对照组治疗前后 HP阳性率的比较f 平均溃疡直径为 (0．75士0．25)cm，HP阳性率 为 85．D0 ；对 照组 ，男 57例 ，女 23例 ， 平均年龄为(40．5士3．0)岁，其 中胃溃疡 68例 ，十二指肠 溃疡 12例，平 均溃疡直径 为 (O．714-0．20)cm，HP阳性率为 83．75 两组患者均排 除合并恶性溃疡及其它系统 严重疾病的可能性。两组患者的一般资料 (男女性别构成 比、平均年龄 、溃疡部位 、溃 疡直径 、HP阳性率)无 明显差 异 (P0．05)，具有可比性 。 I．2治疗方法 治疗组具体用药方案为奥美拉唑肠溶胶囊 (购 自山东罗欣药业 ，规格 为25mg)， 25rag／(次 ·d)，阿莫西 林胶囊 (购 自瑞 阳制药 ，国药准 字为 规格 为 0． 消化系溃疡为一种多病因疾病 ，过去治疗常常采用单纯的抑制 胃酸分泌的药 物 ， 25g)500rag／次 ，口服，每 天 3次；甲硝 唑 片 (购 自山 东 齐 都 药 业 ，国药 准 字 为 如奥美拉唑，虽有一定的治疗效果 ，但是 治愈率低 ，易复发0]。奥美 拉唑为一 种强效 规格 为0．2g)200rag／次，口服 ，每天 3次。对照组单纯采 用奥美拉 唑肠 抑制 胃酸分泌的质子泵抑制剂 ，可以直接减 少 胃酸分泌 。有研 究发现高达 900 溶胶囊 ，用 量同上。 的消化性溃疡患者 HP为 阳性 ，也与本研究对象 HP阳性 率相符。随后发现 ，阿莫 i．3疗效判断标准 西林和甲硝唑对 清除消化系统 内 HP效果显著 ，但是其单独应用于消化性溃疡 的治 根据临床症状的严重情况进行打分 ，打分 范围为 0～3分 ：0分为 无表现 出任 何 疗效果 极低 。因此，近几年临床工作者开始致力于寻找最优的抗菌药物与抑制 胃酸 相关临床症状 ；1分为偶发 ，临床症状表现轻微，可正 常工作 ，无 需服药 ；2分为常发 ， 分泌药物联合治疗 方案。 临床症状稍重 ，正常工作 受到影响，需服药治疗 ；3分为持续发作 ，临床症状 严重 ，无 本研究 旨在探讨抗菌药物与抑制 胃酸分泌药物联合应用治疗消化性溃疡的临床 法进行正常工作 效 果。对对照组采用单纯 抑制 胃酸 分泌 的药物 ，治疗组 采用抗菌药物 与抑制 胃酸分 疗效判 断标准 ：治愈为各症状积分为 0，胃镜检查显示 溃疡 已愈合 ，即溃疡 消失 泌药物联合治疗方案 研究 发现治 疗组 的治愈率 高达 8250 ，总有效 率高 达 96． 或 已处 于瘢痕修复状态 。显效为I临床症状积分 较治疗前减 少 2／3以上 ，胃镜显 示溃 25 明显高于对照组 的治愈率 52．50 ，总有效率 73．75 ，差异具有 统计学 意义 (P 疡基本痊愈或面积缩小 1／2以上，但 仍有炎症 }有效 为l临床 症状积 分较 治疗前 减少 0．05)；治疗组治疗后 HP阳性率 仅有 22．50 明显低 于该组 治疗前 HP的 阳性率 1／3以下，胃镜显示溃疡面积缩小到原来的 1／3～1／2，周围炎症 明显；无效为临床症 85．OO ，和对 照组 治疗后 HP阳性率 43．75 ，差异 具有统计学 意义(P005)。提 状积分较治疗前无变化甚 至增高 ，胃镜 显示溃疡面积 也无任何变化 或反而增 大。总 示 ，抗菌药物与抑制 胃酸分泌药物联合应用可显著提 高消化性 溃疡 的治愈率 、总有效 有效率= (治愈例数+显效例数+有效例数)／该组总病例数 。 率和 HP消除率 。 1．4观察指标 但是 ，在治疗过程 中我们发现 HP阴性 的患 者联 合应用抗 菌药物 与抑制 胃酸分 胃镜检查后 ，记录该患者是否为 HP阳性 ，